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Fotobiomodulación en Individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

4 de julio de 2019 actualizado por: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Eficacia de la fotobiomodulación en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: ensayo clínico aleatorizado

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se encuentra entre las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) más comunes. Millones de personas de todas las edades padecen estas enfermedades. La EPOC está entre la quinta y sexta de las principales causas de muerte en Brasil. Genera una respuesta inflamatoria pulmonar que se suaviza con tratamientos no curativos y que presenta efectos secundarios graves. El láser de baja intensidad (LBI) o terapia con láser se ha utilizado durante aproximadamente 50 años para ayudar en el proceso de curación, revelando respuestas antiinflamatorias y analgésicas eficientes, así como modelos experimentales de inflamación aguda y crónica. Sin embargo, se sabe poco sobre su respuesta en enfermedades pulmonares inflamatorias, especialmente en la EPOC. Algunos informes indican que la terapia con láser puede interferir positivamente al aliviar los signos clínicos, el inicio y los síntomas finales de la inflamación pulmonar. El presente proyecto tiene como objetivo estudiar los efectos de la LBI sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en pacientes con procesos pulmonares, determinar sus mecanismos de acción y evaluar su efecto sobre la capacidad funcional de los pacientes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos de ambos sexos;
  • mayores de 18 años;
  • Con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) durante al menos 2 años según los criterios de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) clínicamente estable, libre de exacerbación de la enfermedad en los últimos 30 días;
  • Realizar tratamiento ambulatorio de rutina con un neumólogo;
  • Acuerdo para participar.

Criterio de exclusión:

  • Individuos con otras comorbilidades, tales como: Enfermedad Pulmonar Aguda, Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Insuficiencia Hepática, Tromboembolismo Pulmonar, Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, Neoplasias, VIH Positivo, Inmunodeficiencia, Trastornos Sanguíneos, Septicemia o cirugía mayor reciente.
  • Pacientes con fibrosis quística y síndrome de Kartagner.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo de control

La irradiación se aplicará de forma transcutánea en la región sublingual (3 puntos en el lado izquierdo y 3 puntos en el lado derecho), se irradiará durante 30 segundos y el tiempo total de tratamiento será de 3 minutos. El grupo recibirá irradiación placebo (con apagado) del modelo EC de terapia láser de la marca DMC, con longitud de onda combinada (660 y 780 nm), 1J de energía por punto y potencia de salida de 35 mW. Por motivos de higiene se utilizará un material plástico desechable que cubra la pluma de aplicación.

El tratamiento se realizará dos veces por semana durante un total de 4 semanas consecutivas de tratamiento, y una vez finalizado, se volverá a evaluar a los pacientes de todas las pruebas complementarias que se hayan solicitado.

Comparador activo: Grupo láser

La irradiación se aplicará de forma transcutánea en la región sublingual (3 puntos en el lado izquierdo y 3 puntos en el lado derecho), se irradiará durante 30 segundos y el tiempo total de tratamiento será de 3 minutos. El grupo recibirá irradiación con un dispositivo EC láser de la marca DMC, con longitud de onda combinada (660 y 780 nm), 1J de energía por punto y potencia de salida de 35 mW. Por motivos de higiene se utilizará un material plástico desechable que cubra la pluma de aplicación.

El tratamiento se realizará dos veces por semana durante un total de 4 semanas consecutivas de tratamiento, y una vez finalizado, se volverá a evaluar a los pacientes de todas las pruebas complementarias que se hayan solicitado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de la capacidad funcional
Periodo de tiempo: 4 semanas
Prueba de marcha: En un pasillo plano, estará delimitado por dos conos y se guiará al paciente para que camine de un lado a otro. La velocidad de marcha será controlada por un "disco compacto" que emite pitidos (simple BIP) a intervalos regulares. La prueba se interrumpirá por agotamiento o cuando el paciente no sea capaz de mantener la velocidad propuesta.
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17, IL-10 e IFN-α
Periodo de tiempo: 4 semanas
La cuantificación de los niveles séricos de interleucina se realizará utilizando IL-10 humana y THF-alfa ELISA MAX (Biolegend) de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Brevemente, las placas se recubrirán con anticuerpo monoclonal de captura anti-IL-10 o anti-TNF-alfa durante 18 h a 8 °C, se lavarán y luego se incubarán con el reactivo proporcionado por el kit para bloquear la unión no específica y reducir antecedentes. Las muestras se añadirán a cada pocillo a temperatura ambiente durante 2 h y, tras el lavado, se añadirá la solución de anticuerpos de detección. Las reacciones se revelarán con la solución de Avidina-HRP y se leerá la absorbancia a 450 nm. Serán evaluados inmediatamente después de finalizar el tratamiento.
4 semanas
Espirometría
Periodo de tiempo: 4 semanas
La prueba de espirometría la realizará un fisioterapeuta utilizando un aparato espirómetro para realizar la espirometría antes y después de 20 minutos de la administración del broncodilatador. Los procedimientos técnicos, los criterios de aceptabilidad y reproducibilidad adoptados serán los recomendados por el Consenso Brasileño de Espirometría. Todos los pacientes realizarán las maniobras después del broncodilatador (salbutamol 400 μg por inhalación). Serán evaluados inmediatamente después de finalizar el tratamiento.
4 semanas
Cuestionario de evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 4 semanas

Cuestionario Respiratorio de Saint George (SGRQ): Aplicamos preguntas relacionadas con las actividades de la vida diaria relacionadas con la calidad de vida de los pacientes con EPOC. Serán evaluados inmediatamente después de finalizar el tratamiento.

El SGRQ aborda aspectos relacionados con tres áreas:

síntomas, actividad e impactos psicosociales que la enfermedad respiratoria inflige al paciente. Cada dominio tiene una puntuación máxima posible; se suman los puntos de cada respuesta y se hace referencia al total como un porcentaje de este máximo.

4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

3 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

8 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Grupo placebo

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