Sécurité et efficacité de la transplantation de microbiote fécal

Le microbiote intestinal est essentiel à la santé et fonctionne avec un niveau de complexité comparable à celui d'un système organique. La dysbiose, ou altérations de cette écologie du microbiote intestinal, a été impliquée dans un certain nombre d'états pathologiques. La transplantation de microbiote fécal (FMT), définie comme l'infusion de matières fécales de donneurs sains à des sujets atteints, est une méthode pour restaurer un microbiote intestinal équilibré et a suscité un grand intérêt ces dernières années en raison de son efficacité et de sa facilité d'utilisation. La FMT est maintenant recommandée comme la thérapie la plus efficace pour les ICD ne répondant pas aux thérapies standard.

Des études récentes ont suggéré que la dysbiose est associée à une variété de troubles et que la FMT pourrait être un traitement utile. Un essai contrôlé randomisé a été mené dans un certain nombre de troubles et a montré des résultats positifs, notamment l'hépatite alcoolique, la maladie de Crohn (MC), la colite ulcéreuse (UC), la pochite, le syndrome du côlon irritable (IBS), l'encéphalopathie hépatique et le syndrome métabolique. Des séries de cas/rapports et des études pilotes ont montré des résultats positifs dans d'autres troubles, notamment la maladie coeliaque, la dyspepsie fonctionnelle, la constipation, le syndrome métabolique tel que le diabète sucré, l'encéphalopathie hépatique multirésistante, la sclérose en plaques, la pseudo-obstruction, les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE ) ou infection à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), toxicité radio-induite, dysfonctionnement de plusieurs organes, syndrome de l'intestin dysbiotique, entérite à SARM, entérite pseudomembraneuse, purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) et atopie.

Bien que la FMT semble être relativement sûre et efficace dans le traitement d'un large éventail de maladies, sa sécurité et son efficacité dans un cadre clinique habituel sont inconnues. Davantage de données sont nécessaires pour confirmer l'innocuité et l'efficacité de la FMT. Par conséquent, les chercheurs visent à mener une étude pilote pour étudier l'efficacité et l'innocuité de la FMT dans une variété de troubles associés à la dysbiose.