Säkerhet och effektivitet av fekal mikrobiotatransplantation

Tarmmikrobiotan är avgörande för hälsa och funktioner med en komplexitetsnivå som är jämförbar med den hos ett organsystem. Dysbios, eller förändringar av denna tarmmikrobiotaekologi, har varit inblandad i ett antal sjukdomstillstånd. Fekal mikrobiotatransplantation (FMT), definierad som infusion av avföring från friska donatorer till drabbade försökspersoner, är en metod för att återställa en balanserad tarmmikrobiota och har rönt stort intresse de senaste åren på grund av dess effektivitet och enkla användning. FMT rekommenderas nu som den mest effektiva behandlingen för CDI som inte svarar på standardterapier.

Nyligen genomförda studier har föreslagit att dysbios är förknippat med en mängd olika störningar, och att FMT kan vara en användbar behandling. Randomiserad kontrollerad studie har genomförts i ett antal sjukdomar och visat positiva resultat, inklusive alkoholisk hepatit, Crohns sjukdom (CD), ulcerös kolit (UC), pouchit, colon irritabile (IBS), hepatisk encefalopati och metabolt syndrom. Fallserier/rapporter och pilotstudier har visat positiva resultat vid andra sjukdomar inklusive celiaki, funktionell dyspepsi, förstoppning, metabolt syndrom såsom diabetes mellitus, multiresistent, leverencefalopati, multipel skleros, pseudoobstruktion, karbapenemresistenta Enterobacteriaceae (CRE ) eller vankomycinresistent enterokockinfektion (VRE), strålningsinducerad toxicitet, multipelorgandysfunktion, dysbiotiskt tarmsyndrom, MRSA enterit, Pseudomembranös enterit, idiopatisk trombocytopen purpura (ITP) och atopi.

Trots att FMT verkar vara relativt säker och effektiv vid behandling av ett brett spektrum av sjukdomar, är dess säkerhet och effekt i en vanlig klinisk miljö okänd. Mer data krävs för att bekräfta säkerhet och effekt av FMT. Därför syftar utredarna till att genomföra en pilotstudie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av FMT vid en mängd olika dysbiosassocierade störningar.