Veiligheid en werkzaamheid van fecale microbiota-transplantatie

De darmmicrobiota is cruciaal voor de gezondheid en functioneert met een mate van complexiteit die vergelijkbaar is met die van een orgaansysteem. Dysbiose, of veranderingen in deze darmmicrobiota-ecologie, zijn betrokken bij een aantal ziektetoestanden. Fecale microbiota-transplantatie (FMT), gedefinieerd als infusie van feces van gezonde donoren aan getroffen proefpersonen, is een methode om een ​​gebalanceerde darmmicrobiota te herstellen en heeft de afgelopen jaren veel belangstelling getrokken vanwege de werkzaamheid en het gebruiksgemak. FMT wordt nu aanbevolen als de meest effectieve therapie voor CDI die niet reageert op standaardtherapieën.

Recente studies hebben gesuggereerd dat dysbiose wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan aandoeningen en dat FMT een nuttige behandeling zou kunnen zijn. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd bij een aantal aandoeningen en hebben positieve resultaten opgeleverd, waaronder alcoholische hepatitis, de ziekte van Crohn (CD), colitis ulcerosa (UC), pouchitis, prikkelbare darmsyndroom (IBS), hepatische encefalopathie en metabool syndroom. Casusreeksen/rapporten en pilootstudies hebben positieve resultaten laten zien bij andere aandoeningen, waaronder coeliakie, functionele dyspepsie, constipatie, metabool syndroom zoals diabetes mellitus, multiresistente geneesmiddelen, hepatische encefalopathie, multiple sclerose, pseudo-obstructie, carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE ) of vancomycine-resistente enterokokken (VRE) infectie, door straling geïnduceerde toxiciteit, disfunctie van meerdere organen, dysbiotisch darmsyndroom, MRSA enteritis, pseudomembraneuze enteritis, idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) en atopie.

Ondanks dat FMT relatief veilig en werkzaam lijkt te zijn bij de behandeling van een breed scala aan ziekten, is de veiligheid en werkzaamheid ervan in een gebruikelijke klinische setting onbekend. Er zijn meer gegevens nodig om de veiligheid en werkzaamheid van FMT te bevestigen. Daarom willen de onderzoekers een pilootstudie uitvoeren om de werkzaamheid en veiligheid van FMT bij een verscheidenheid aan dysbiose-geassocieerde stoornissen te onderzoeken.