Un faible niveau de lectine de liaison au mannose plasmatique (p-MBL) est un facteur de risque de perte de grossesse récurrente (RPL)

La perte de grossesse récurrente (RPL), définie comme 3 pertes de grossesse consécutives ou plus avant 22 semaines de gestation, est un trouble multifactoriel affectant 1 à 3 % de toutes les femmes en âge de procréer. La cause sous-jacente de la RPL reste inconnue chez jusqu'à 50 % des patients. Certains de ces patients peuvent être affectés par un système immunitaire aberrant.

De faibles niveaux de p-MBL ont été associés à la RPL, tandis que les relations avec des niveaux élevés de p-MBL ont été peu étudiées. Les rapports concernant l'association entre les niveaux maternels de p-MBL et les issues périnatales, y compris le poids à la naissance et l'âge gestationnel, sont contradictoires. Un faible niveau de p-MBL peut avoir un effet négatif en favorisant une réponse immunitaire défavorable contre les cellules étrangères telles que les cellules fœtales/trophoblastes.

Cette étude est un centre unique, une étude de cohorte transversale et prospective combinée, qui vise à déterminer si des niveaux élevés et / ou faibles de p-MBL sont associés à la RPL (résultat principal) et s'ils affectent le résultat reproductif lors de la première grossesse suivant l'admission. et l'issue périnatale du premier accouchement avant et après l'admission (issue secondaire). Si de telles associations existent, le p-MBL pourrait devenir un biomarqueur pour l'identification précoce des femmes ayant besoin de soins périnataux intensifs.

L'échantillon de l'étude se compose de femmes danoises admises au Centre pour les pertes récurrentes de grossesse du Danemark occidental. Le groupe d'étude comprend 267 femmes avec RPL. Les taux de P-MBL chez les patientes sont comparés à ceux de 185 donneuses de sang en âge de procréer et dont les antécédents reproductifs sont inconnus. L'association entre un faible niveau de p-MBL et des résultats reproducteurs réussis est analysée avec une régression logistique ajustée pour les variables confondantes (âge, IMC et tabagisme). Les issues périnatales lors de la première naissance (>22 semaines de gestation) avant et après l'admission sont comparées entre les sous-groupes RPL en fonction de leur niveau de p-MBL ; niveaux de p-MBL faibles (≤500 ug/l), intermédiaires (501-3000 ug/l) et élevés (>3000 ug/l).

Les patientes du groupe d'étude auront un échantillon de sang prélevé lors de leur première réunion au Centre pour la perte récurrente de grossesse du Danemark occidental avant de tomber enceintes, et elles seront suivies jusqu'à l'accouchement du premier enfant après RPL, si grossesse après RPL est atteint, ou jusqu'à la fin des études en mars 2021. Les données sur les issues périnatales des grossesses avant et après RPL ont été recueillies lors de la première consultation, à partir des dossiers hospitaliers et, au besoin, complétées par correspondance téléphonique ou par courrier électronique.