O nível baixo de lectina de ligação de manose plasmática (p-MBL) é um fator de risco para perda recorrente de gravidez (RPL)

A perda gestacional recorrente (PPR), definida como 3 ou mais perdas gestacionais consecutivas antes de 22 semanas de gestação, é um distúrbio multifatorial que afeta 1-3% de todas as mulheres em idade reprodutiva. A causa subjacente do RPL permanece desconhecida em até 50% dos pacientes. Alguns desses pacientes podem ser afetados por um sistema imunológico aberrante.

Níveis baixos de p-MBL foram associados a RPL, enquanto as relações com níveis altos de p-MBL foram pouco estudadas. Relatos relativos à associação entre níveis maternos de p-MBL e resultados perinatais, incluindo peso ao nascer e idade gestacional, são conflitantes. O baixo nível de p-MBL pode ter um efeito negativo ao promover uma resposta imune desfavorável contra células estranhas, como células fetais/trofoblásticas.

Este estudo é um estudo de centro único, um estudo de coorte prospectivo e transversal combinado, que visa investigar se níveis altos e/ou baixos de p-MBL estão associados a RPL (resultado primário) e se isso afeta o resultado reprodutivo na primeira gravidez após a admissão e o desfecho perinatal no primeiro parto antes e após a internação (desfecho secundário). Se tais associações existirem, o p-MBL poderia se tornar um biomarcador para a identificação precoce de mulheres com necessidade de cuidado perinatal intensificado.

A amostra do estudo consiste em mulheres dinamarquesas admitidas no Centro para Perda Gravidez Recorrente da Dinamarca Ocidental. O grupo de estudo inclui 267 mulheres com RPL. Os níveis de P-MBL em pacientes são comparados aos de 185 doadoras de sangue em idade fértil com histórico reprodutivo desconhecido. A associação entre baixo nível de p-MBL e resultados reprodutivos bem-sucedidos é analisada com regressão logística ajustada para variáveis ​​de confusão (idade, IMC e tabagismo). Os resultados perinatais no primeiro parto (>22 semanas de gestação) antes e depois da admissão são comparados entre os subgrupos RPL de acordo com seu nível de p-MBL; níveis baixos (≤500 ug/l), intermediários (501-3.000 ug/l) e altos (>3.000 ug/l) de p-MBL.

As pacientes do sexo feminino no grupo de estudo terão uma amostra de sangue coletada em sua primeira reunião no Centro para Perda Gravidez Recorrente da Dinamarca Ocidental antes de engravidar e serão acompanhadas até o parto do primeiro filho após RPL, se gravidez após RPL seja alcançado, ou até o final do estudo em março de 2021. Os dados sobre os resultados perinatais das gestações antes e depois do RPL foram coletados na primeira consulta, dos registros hospitalares e, quando necessário, preenchidos por telefone ou e-mail.