El nivel bajo de lectina de unión a manosa en plasma (p-MBL) es un factor de riesgo para la pérdida recurrente del embarazo (RPL)

La pérdida recurrente del embarazo (RPL), definida como 3 o más pérdidas consecutivas del embarazo antes de las 22 semanas de gestación, es un trastorno multifactorial que afecta al 1-3% de todas las mujeres en edad reproductiva. La causa subyacente de RPL sigue siendo desconocida en hasta el 50% de los pacientes. Algunos de estos pacientes pueden verse afectados por un sistema inmunológico aberrante.

Los niveles bajos de p-MBL se han asociado con RPL, mientras que las relaciones con los niveles altos de p-MBL se han estudiado poco. Los informes sobre la asociación entre los niveles maternos de p-MBL y los resultados perinatales, incluidos el peso al nacer y la edad gestacional, son contradictorios. Un nivel bajo de p-MBL puede tener un efecto negativo al promover una respuesta inmunitaria desfavorable contra células extrañas como células fetales/trofoblásticas.

Este estudio es un estudio de cohorte prospectivo y transversal combinado de un solo centro, que tiene como objetivo investigar si los niveles altos y / o bajos de p-MBL están asociados con RPL (resultado primario) y si afecta el resultado reproductivo en el primer embarazo después de la admisión. y el resultado perinatal en el primer parto antes y después del ingreso (resultado secundario). Si tales asociaciones existen, p-MBL podría convertirse en un biomarcador para la identificación temprana de mujeres con necesidad de atención perinatal intensificada.

La muestra del estudio está compuesta por mujeres danesas admitidas en el Centro para Pérdidas Recurrentes de Embarazo de Dinamarca Occidental. El grupo de estudio incluye 267 mujeres con RPL. Los niveles de P-MBL en pacientes se comparan con los de 185 mujeres donantes de sangre en edad fértil con antecedentes reproductivos desconocidos. La asociación entre un nivel bajo de p-MBL y resultados reproductivos exitosos se analiza con una regresión logística ajustada por variables de confusión (edad, IMC y tabaquismo). Los resultados perinatales en el primer parto (>22 semanas de gestación) antes y después del ingreso se comparan entre los subgrupos de RPL según su nivel de p-MBL; niveles bajos (≤500 ug/l), intermedios (501-3000 ug/l) y altos (>3000 ug/l) de p-MBL.

A las pacientes del grupo de estudio se les tomará una muestra de sangre en su primera reunión en el Centro para Pérdidas Recurrentes de Embarazo de Dinamarca Occidental antes de quedar embarazadas, y se les hará un seguimiento hasta el parto del primer hijo después de RPL, si quedan embarazadas después de RPL. se logra, o hasta el final del estudio marzo de 2021. Los datos sobre los resultados perinatales de los embarazos antes y después de la RPL se recopilaron en la primera consulta, de los registros hospitalarios y, cuando fue necesario, se completaron por teléfono o correspondencia por correo electrónico.