Lavt plasma mannosebindende lektin (p-MBL) nivå er en risikofaktor for tilbakevendende graviditetstap (RPL)

Gjentatt graviditetstap (RPL), definert som 3 eller flere påfølgende svangerskapstap før 22 ukers svangerskap, er en multifaktoriell lidelse som rammer 1-3 % av alle kvinner i reproduktiv alder. Den underliggende årsaken til RPL forblir ukjent hos opptil 50 % av pasientene. Noen av disse pasientene kan være påvirket av et avvikende immunsystem.

Lave p-MBL-nivåer har vært assosiert med RPL, mens sammenhenger til høye p-MBL-nivåer er dårlig studert. Rapporter om sammenheng mellom maternelle p-MBL-nivåer og perinatale utfall inkludert fødselsvekt og svangerskapsalder er motstridende. Lavt p-MBL-nivå kan ha en negativ effekt ved å fremme en ugunstig immunrespons mot fremmede celler som foster-/trofoblastceller.

Denne studien er et enkelt senter, en kombinert tverrsnitts- og prospektiv kohortstudie, som tar sikte på å undersøke om høye og/eller lave p-MBL-nivåer er assosiert med RPL (primært utfall) og om det påvirker reproduktive utfall i første svangerskap etter innleggelse og det perinatale utfallet ved første fødsel før og etter innleggelse (sekundærutfall). Hvis slike assosiasjoner eksisterer, kan p-MBL bli en biomarkør for tidlig identifisering av kvinner med behov for intensivert perinatal omsorg.

Studieutvalget består av danske kvinner innlagt ved Center for Recurrent Pregnancy Loss of Western Denmark. Studiegruppen inkluderer 267 kvinner med RPL. P-MBL-nivåer hos pasienter sammenlignes med de hos 185 kvinnelige blodgivere i fertil alder med ukjent reproduksjonshistorie. Sammenhengen mellom lavt p-MBL-nivå og vellykkede reproduktive utfall analyseres med logistisk regresjon justert for forstyrrende variabler (alder, BMI og røyking). De perinatale utfallene ved første fødsel (>22 uker med svangerskap) før og etter innleggelse sammenlignes mellom RPL-undergrupper i henhold til deres p-MBL-nivå; lave (≤500 ug/l), middels (501-3000 ug/l) og høye (>3000 ug/l) p-MBL-nivåer.

Kvinnelige pasienter i studiegruppen vil få tatt en blodprøve på sitt første møte i Center for Recurrent Pregnancy Tap i Vest-Danmark før de blir gravide, og de vil bli fulgt frem til fødselen av det første barnet etter RPL, hvis graviditet etter RPL er oppnådd, eller til slutten av studiet mars 2021. Data om perinatale utfall av svangerskap før og etter RPL ble samlet inn ved første konsultasjon, fra sykehusjournaler og, ved behov, fullført via telefon- eller e-postkorrespondanse.