Низкий уровень лектина, связывающего маннозу в плазме (p-MBL), является фактором риска невынашивания беременности (RPL)

Привычное невынашивание беременности (ПНБ), определяемое как 3 или более последовательных невынашивания беременности до 22 недель беременности, является многофакторным заболеванием, поражающим 1-3% всех женщин репродуктивного возраста. Основная причина ПНБ остается неизвестной у 50% пациентов. Некоторые из этих пациентов могут быть затронуты аберрантной иммунной системой.

Низкие уровни p-MBL связаны с ПНБ, в то время как связь с высокими уровнями p-MBL плохо изучена. Сообщения о связи между уровнями p-MBL у матери и перинатальными исходами, включая массу тела при рождении и гестационный возраст, противоречивы. Низкий уровень p-MBL может оказывать негативное влияние, способствуя неблагоприятному иммунному ответу против чужеродных клеток, таких как клетки плода/трофобласта.

Это исследование представляет собой единый центр, комбинированное кросс-секционное и проспективное когортное исследование, целью которого является изучение того, связаны ли высокие и/или низкие уровни p-MBL с RPL (первичный исход) и влияет ли он на репродуктивный исход при первой беременности после госпитализации. и перинатальный исход при первых родах до и после госпитализации (вторичный исход). Если такие ассоциации существуют, p-MBL может стать биомаркером для раннего выявления женщин, нуждающихся в усиленной перинатальной помощи.

Выборка исследования состоит из датских женщин, поступивших в Центр привычного невынашивания беременности Западной Дании. В основную группу вошли 267 женщин с ПНБ. Уровни P-MBL у пациенток сравнивают с таковыми у 185 женщин-доноров фертильного возраста с неизвестным репродуктивным анамнезом. Связь между низким уровнем p-MBL и успешными репродуктивными исходами анализируется с помощью логистической регрессии с поправкой на смешанные переменные (возраст, ИМТ и курение). Перинатальные исходы при первых родах (> 22 недель беременности) до и после госпитализации сравниваются между подгруппами RPL в соответствии с их уровнем p-MBL; низкий (≤500 мкг/л), промежуточный (501-3000 мкг/л) и высокий (>3000 мкг/л) уровни p-MBL.

У пациенток в исследуемой группе будет взят образец крови на их первой встрече в Центре рецидивирующих потерь беременности Западной Дании до того, как они забеременеют, и они будут находиться под наблюдением до рождения первого ребенка после RPL, если беременность после RPL достигнута или до конца обучения в марте 2021 года. Данные о перинатальных исходах беременностей до и после РПЛ собирались на первой консультации, из историй болезни и, при необходимости, дополнялись по телефону или переписке по электронной почте.