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18TEP/TDM au fluor-fluciclovine pour la stadification d'un cancer de la vessie invasif musculaire précédant une cystectomie radicale

28 mai 2026 mis à jour par: Heather A. Jacene, MD, Brigham and Women's Hospital

Une étude pilote sur la tomographie par émission de positrons au 18fluor-fluciclovine/tomodensitométrie pour la stadification du cancer de la vessie envahissant les muscles précédant une cystectomie radicale

Cette étude de recherche étudie un agent de tomographie par émission de positrons (TEP) appelé 18F-fluciclovine pour évaluer dans quelle mesure les scans 18F-fluciclovine-PET déterminent l'étendue du cancer de la vessie invasif musculaire (par rapport à l'imagerie CT et IRM régulière) et si la 18F-fluciclovine -Les TEP peuvent fournir des informations sur le grade pathologique de la tumeur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude de recherche est une étude pilote, qui est la première fois que les chercheurs examinent cet agent d'imagerie de l'étude, la 18F-fluciclovine, pour une utilisation dans l'imagerie du cancer de la vessie.

La stadification du cancer de la vessie invasif musculaire est actuellement effectuée à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) et/ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La tomodensitométrie et l'IRM sont utiles pour déterminer l'étendue du cancer de la vessie, mais certaines études montrent que jusqu'à 40 % des patients dont la tomodensitométrie ou l'IRM sont négatives pour une maladie à l'extérieur de la vessie présentent une maladie à l'extérieur de la vessie (dans les ganglions lymphatiques près de la vessie) au moment de la chirurgie.

Compte tenu des limites des examens d'imagerie actuellement utilisés pour la stadification du cancer de la vessie, de nouvelles techniques et agents d'imagerie permettant de mieux identifier les lésions métastatiques, en particulier au niveau du bassin, sont souhaités et seraient très utiles.

La 18F-fluciclovine est un nouveau radiotraceur récemment approuvé pour évaluer les lésions du cancer de la prostate récurrent (mais pas pour le cancer de la vessie). Ce radiotraceur cible les récepteurs d'acides aminés, qui sont surexprimés dans de nombreux cancers. Des études ont montré que la 18F-fluciclovine PET/CT peut visualiser d'autres types de cancers, comme le cancer du sein. Un avantage majeur de la 18F-fluciclovine est qu'elle ne pénètre pas dans la vessie pendant la durée de l'imagerie. Cela peut faciliter la détection de la maladie dans le bassin qui se trouve à l'extérieur de la vessie.

Le but de cette étude est de déterminer si la TEP/TDM à la 18F-fluciclovine peut mieux stadifier le cancer de la vessie invasif musculaire par rapport à la TDM ou à l'IRM conventionnelles. Un objectif secondaire de cette étude est de déterminer si la TEP/TDM à la 18F-fluciclovine peut révéler le grade pathologique du cancer de la vessie, qui n'est déterminé qu'à partir d'échantillons pathologiques obtenus lors de la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent avoir un carcinome urothélial de la vessie confirmé histologiquement ou cytologiquement.
  • Les participants doivent être atteints de la maladie cT2-T4N0 au moment de l'étude, telle que définie par l'imagerie CT ou IRM conventionnelle. Les patients ne doivent présenter aucune preuve définitive de maladie métastatique locorégionale ou à distance au moment de l'éligibilité à l'étude, telle que définie par l'imagerie conventionnelle.
  • Une cystectomie radicale doit être planifiée pour le patient après la 18F-fluciclovine-PET/CT prévue.
  • Les patients peuvent ou non avoir reçu un traitement néoadjuvant avant cette étude.
  • Âge ≥18 ans. Étant donné qu'aucune donnée sur le dosage ou les événements indésirables n'est actuellement disponible sur l'utilisation de la 18F-fluciclovine chez les participants de moins de 18 ans et que la majorité des cancers de la vessie surviennent dans la population adulte [42], les enfants sont exclus de cette étude mais seront éligibles pour de futurs essais pédiatriques.
  • Statut de performance ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, voir Annexe A)
  • Capacité et volonté de se conformer aux procédures d'étude.
  • Les effets de la 18F-fluciclovine sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce que les radiopharmaceutiques peuvent être tératogènes, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée dans l'étude et pendant 24 heures après la fin de la TEP/TDM. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Participants atteints d'autres tumeurs malignes connues qui ont nécessité un traitement au cours des 3 dernières années.
  • Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car la 18F-fluciclovine est un radiopharmaceutique avec un potentiel d'effets tératogènes. En raison de l'exposition aux rayonnements d'un nourrisson allaité par la 18F-fluciclovine, les femmes qui allaitent sont également exclues de cette étude.
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à la 18F-fluciclovine.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Contre-indications à la TEP/TDM, notamment :

    • Claustrophobie sévère
  • Toute condition passée ou actuelle qui, de l'avis des investigateurs de l'étude, confondrait les résultats de l'étude ou poserait un risque supplémentaire pour le patient en raison de sa participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 18F-fluciclovine
  • La 18F-fluciclovine sera administrée par poussée lente sur 10 secondes à travers une ligne intraveineuse périphérique
  • Immédiatement après l'injection du radiopharmaceutique, des images TEP/CT dynamiques du bassin seront obtenues pendant 15 minutes
  • Par la suite, des images PET/CT seront obtenues du bassin à la base du crâne.
La 18F-fluciclovine est un nouveau radiotraceur. Ce radiotraceur cible les transporteurs d'acides aminés, qui sont surexprimés dans de nombreux cancers.
Autres noms:
  • Axumine
La tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (PET/CT) utilise de petites quantités de matières radioactives appelées radiotraceurs, une caméra spéciale et un ordinateur pour aider à évaluer les fonctions des organes et des tissus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Agreement Rate of Metastatic Disease Status Between 18F-fluciclovine-PET/CT and Histopathology From Radical Cystectomy
Délai: Single session from 18F-fluciclovine PET/CT scan and single session results from pathology at radical cystectomy, up to 24 hours.
Lymph nodes will be classified as positive or negative for metastatic disease on 18F-fluciclovine PET/CT and compared to pathologic stage as determined from surgery.
Single session from 18F-fluciclovine PET/CT scan and single session results from pathology at radical cystectomy, up to 24 hours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amount of 18F-fluciclovine Accumulation in the Primary Bladder Tumor on PET
Délai: Time of 18F-fluciclovine PET/CT scan visit
18F-fluciclovine Standard Uptake Value in primary bladder tumor as a measure of 18F-fluciclovine accumulation
Time of 18F-fluciclovine PET/CT scan visit
Number of Participants With Suspected Distant Metastatic Disease by 18F-fluciclovine-PET/CT
Délai: single session at time of 18F-fluciclovine PET/CT scan
Visualization of distant metastases on 18F-fluciclovine-PET/CT will be binary-categorized as present/absent. We will compute sensitivity to compare 18F-fluciclovine-PET/CT with standard imaging modalities for distant metastases. The number of distant metastases will be descriptively shown by imaging modalities.
single session at time of 18F-fluciclovine PET/CT scan

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heather Jacene, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

25 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2019

Première publication (Réel)

12 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le Dana-Farber / Harvard Cancer Center encourage et soutient le partage responsable et éthique des données des essais cliniques. Les données anonymisées des participants provenant de l'ensemble de données de recherche final utilisé dans le manuscrit publié ne peuvent être partagées que dans le cadre d'un accord d'utilisation des données. Les demandes peuvent être adressées à : [coordonnées de l'enquêteur parrain ou de la personne désignée]. Le protocole et le plan d'analyse statistique seront mis à disposition sur Clinicaltrials.gov seulement tel que requis par la réglementation fédérale ou comme condition des prix et des accords soutenant la recherche

Délai de partage IPD

Les données peuvent être partagées au plus tôt 1 an après la date de publication

Critères d'accès au partage IPD

BCH - Contactez le Bureau de développement de la technologie et de l'innovation sur www.childrensinnovations.org ou envoyez un courriel à TIDO@childrens.harvard.edu BIDMC - Contactez le bureau des entreprises technologiques du Beth Israel Deaconess Medical Center à tvo@bidmc.harvard.edu BWH - Contactez l'équipe Partners Innovations sur http://www.partners.org/innovation DFCI - Contactez le bureau de Belfer pour les innovations Dana-Farber (BODFI) à innovation@dfci.harvard.edu MGH - Contactez l'équipe Partners Innovations sur http://www.partners.org/innovation

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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