- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04018053
18TEP/TDM au fluor-fluciclovine pour la stadification d'un cancer de la vessie invasif musculaire précédant une cystectomie radicale
Une étude pilote sur la tomographie par émission de positrons au 18fluor-fluciclovine/tomodensitométrie pour la stadification du cancer de la vessie envahissant les muscles précédant une cystectomie radicale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de recherche est une étude pilote, qui est la première fois que les chercheurs examinent cet agent d'imagerie de l'étude, la 18F-fluciclovine, pour une utilisation dans l'imagerie du cancer de la vessie.
La stadification du cancer de la vessie invasif musculaire est actuellement effectuée à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) et/ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La tomodensitométrie et l'IRM sont utiles pour déterminer l'étendue du cancer de la vessie, mais certaines études montrent que jusqu'à 40 % des patients dont la tomodensitométrie ou l'IRM sont négatives pour une maladie à l'extérieur de la vessie présentent une maladie à l'extérieur de la vessie (dans les ganglions lymphatiques près de la vessie) au moment de la chirurgie.
Compte tenu des limites des examens d'imagerie actuellement utilisés pour la stadification du cancer de la vessie, de nouvelles techniques et agents d'imagerie permettant de mieux identifier les lésions métastatiques, en particulier au niveau du bassin, sont souhaités et seraient très utiles.
La 18F-fluciclovine est un nouveau radiotraceur récemment approuvé pour évaluer les lésions du cancer de la prostate récurrent (mais pas pour le cancer de la vessie). Ce radiotraceur cible les récepteurs d'acides aminés, qui sont surexprimés dans de nombreux cancers. Des études ont montré que la 18F-fluciclovine PET/CT peut visualiser d'autres types de cancers, comme le cancer du sein. Un avantage majeur de la 18F-fluciclovine est qu'elle ne pénètre pas dans la vessie pendant la durée de l'imagerie. Cela peut faciliter la détection de la maladie dans le bassin qui se trouve à l'extérieur de la vessie.
Le but de cette étude est de déterminer si la TEP/TDM à la 18F-fluciclovine peut mieux stadifier le cancer de la vessie invasif musculaire par rapport à la TDM ou à l'IRM conventionnelles. Un objectif secondaire de cette étude est de déterminer si la TEP/TDM à la 18F-fluciclovine peut révéler le grade pathologique du cancer de la vessie, qui n'est déterminé qu'à partir d'échantillons pathologiques obtenus lors de la chirurgie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les participants doivent avoir un carcinome urothélial de la vessie confirmé histologiquement ou cytologiquement.
- Les participants doivent être atteints de la maladie cT2-T4N0 au moment de l'étude, telle que définie par l'imagerie CT ou IRM conventionnelle. Les patients ne doivent présenter aucune preuve définitive de maladie métastatique locorégionale ou à distance au moment de l'éligibilité à l'étude, telle que définie par l'imagerie conventionnelle.
- Une cystectomie radicale doit être planifiée pour le patient après la 18F-fluciclovine-PET/CT prévue.
- Les patients peuvent ou non avoir reçu un traitement néoadjuvant avant cette étude.
- Âge ≥18 ans. Étant donné qu'aucune donnée sur le dosage ou les événements indésirables n'est actuellement disponible sur l'utilisation de la 18F-fluciclovine chez les participants de moins de 18 ans et que la majorité des cancers de la vessie surviennent dans la population adulte [42], les enfants sont exclus de cette étude mais seront éligibles pour de futurs essais pédiatriques.
- Statut de performance ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, voir Annexe A)
- Capacité et volonté de se conformer aux procédures d'étude.
- Les effets de la 18F-fluciclovine sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce que les radiopharmaceutiques peuvent être tératogènes, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée dans l'étude et pendant 24 heures après la fin de la TEP/TDM. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Participants atteints d'autres tumeurs malignes connues qui ont nécessité un traitement au cours des 3 dernières années.
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car la 18F-fluciclovine est un radiopharmaceutique avec un potentiel d'effets tératogènes. En raison de l'exposition aux rayonnements d'un nourrisson allaité par la 18F-fluciclovine, les femmes qui allaitent sont également exclues de cette étude.
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à la 18F-fluciclovine.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
Contre-indications à la TEP/TDM, notamment :
- Claustrophobie sévère
- Toute condition passée ou actuelle qui, de l'avis des investigateurs de l'étude, confondrait les résultats de l'étude ou poserait un risque supplémentaire pour le patient en raison de sa participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 18F-fluciclovine
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La 18F-fluciclovine est un nouveau radiotraceur.
Ce radiotraceur cible les transporteurs d'acides aminés, qui sont surexprimés dans de nombreux cancers.
Autres noms:
La tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (PET/CT) utilise de petites quantités de matières radioactives appelées radiotraceurs, une caméra spéciale et un ordinateur pour aider à évaluer les fonctions des organes et des tissus.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Agreement Rate of Metastatic Disease Status Between 18F-fluciclovine-PET/CT and Histopathology From Radical Cystectomy
Délai: Single session from 18F-fluciclovine PET/CT scan and single session results from pathology at radical cystectomy, up to 24 hours.
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Lymph nodes will be classified as positive or negative for metastatic disease on 18F-fluciclovine PET/CT and compared to pathologic stage as determined from surgery.
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Single session from 18F-fluciclovine PET/CT scan and single session results from pathology at radical cystectomy, up to 24 hours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Amount of 18F-fluciclovine Accumulation in the Primary Bladder Tumor on PET
Délai: Time of 18F-fluciclovine PET/CT scan visit
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18F-fluciclovine Standard Uptake Value in primary bladder tumor as a measure of 18F-fluciclovine accumulation
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Time of 18F-fluciclovine PET/CT scan visit
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Number of Participants With Suspected Distant Metastatic Disease by 18F-fluciclovine-PET/CT
Délai: single session at time of 18F-fluciclovine PET/CT scan
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Visualization of distant metastases on 18F-fluciclovine-PET/CT will be binary-categorized as present/absent.
We will compute sensitivity to compare 18F-fluciclovine-PET/CT with standard imaging modalities for distant metastases.
The number of distant metastases will be descriptively shown by imaging modalities.
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single session at time of 18F-fluciclovine PET/CT scan
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Heather Jacene, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs urologiques
- Carcinome
- Maladies de la vessie urinaire
- Tumeurs de la vessie urinaire
- Carcinome à cellules transitionnelles
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Tomographie
- Imagerie diagnostique
- Radiographie
- Interprétation d'image, assistée par ordinateur
- Amélioration de l'image radiographique
- Amélioration de l'image
- Photographie
- Tomographie, radiographie
- Tomographie, émission composée
- Imagerie par radionucléide
- Techniques de diagnostic, radio-isotope
- Tomographie par émission de positrons
- Tomographie, radiographie calculée
- Imagerie multimodale
- Fluciclovine F-18
- Tomodensitométrie en émission de positron tomodensitométrie
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-208
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
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- SÈVE
- CIF
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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