L'initiative des objectifs de soins (GOCI)

Aucune intervention: Bras de commande

Les participants ne recevront pas de matériel GOCI

Expérimental: Intervention

Les participants recevront du matériel GOCI et les cliniciens recevront une formation.

Comportemental: Initiative sur les objectifs de soins

Can-GUIDE fournira des vidéos sur un certain nombre de sujets concernant la MJF, y compris des entrevues avec des patients et des cliniciens discutant de la participation des patients à la MJF et de la façon dont les conversations sur les objectifs peuvent éclairer le processus de prise de décision. De plus, il y aura des vidéos pédagogiques sur la façon de remplir la feuille de conversations sur les objectifs. Les vidéos seront accompagnées d'éléments interactifs qui aideront les utilisateurs à réfléchir aux types de questions qu'ils souhaitent poser à leurs équipes cliniques. La feuille de conversation sur les objectifs permet aux patients d'énumérer les objectifs et les priorités qu'ils souhaitent aborder lors de la consultation avec leurs équipes cliniques. L'outil Objectifs de soins (GOC) est une aide à la communication permettant aux cliniciens de résumer les discussions sur les objectifs de soins telles que celles facilitées par la feuille de conversation sur les objectifs. L'outil rempli sera ensuite enregistré dans le dossier patient électronique (DPE) et sera ensuite diffusé aux autres professionnels de la santé impliqués dans les soins aux patients.

Autres noms:

• Can-GUIDE

SDM-Q-9

La participation du patient à la prise de décision sera mesurée à l'aide du questionnaire SDM-Q-9. Le questionnaire contient neuf éléments, les répondants notant sur une échelle de six points (0 représentant complètement en désaccord à 5 qui représente complètement en désaccord) dans quelle mesure ils sont d'accord avec l'énoncé présenté. Le score le plus élevé pouvant être atteint, 45, représente le niveau le plus élevé de prise de décision partagée perçue et 0 représente aucune implication perçue dans la prise de décision partagée.

Échelle de conflit de décision

La satisfaction des patients à l'égard de la décision et le conflit décisionnel global seront mesurés à l'aide de l'échelle de conflit décisionnel d'Ottawa. L'échelle se compose de 16 éléments, les patients s'évaluant eux-mêmes sur une échelle de cinq points (0, Fortement d'accord - 4, Fortement en désaccord). L'échelle comprend cinq sous-échelles : incertitude, soutien, valeurs, décision éclairée et efficace.

Le score total et les scores des sous-échelles sont calculés en divisant la somme des éléments par le nombre d'éléments au sein de cette sous-échelle et en multipliant par vingt-cinq (gamme notée de 0 à 100 ; le score 0 indique l'absence de conflit décisionnel, 100 indique un conflit décisionnel extrêmement élevé) . Cette échelle évalue la qualité de la décision telle que décrite dans les directives internationalement reconnues pour établir l'efficacité des aides à la décision. De plus, certaines des sous-échelles portent sur l'évaluation de la qualité du processus de décision (se sentir informé des options, clarté des valeurs).

Échelle d'auto-efficacité décisionnelle

La capacité d'un patient à prendre une décision concernant le traitement (ou l'auto-efficacité décisionnelle) sera mesurée à l'aide de l'échelle d'auto-efficacité décisionnelle d'Ottawa. L'échelle se compose de 11 éléments où les patients s'évaluent eux-mêmes sur une échelle de cinq points (0, pas du tout confiant - 4, Très confiant) ; un score élevé indique une plus grande auto-efficacité décisionnelle. Le score total fournit une évaluation globale de la confiance en soi dans la capacité du patient à participer à la prise de décision concernant son traitement. Le score total est calculé en additionnant les 11 items, en divisant par 11 puis en multipliant par 25.

EQ-5D-5L

L'EQ-5D est un instrument normalisé à utiliser comme mesure des résultats pour la santé et il fournit un profil descriptif simple et une valeur d'indice unique pour l'état de santé qui peut être utilisé dans l'évaluation clinique et économique des soins de santé ainsi que dans les enquêtes sur la santé de la population. . La version EuroQoL à 5 niveaux (EQ-5D-5L) sera évaluée pour fournir une mesure basée sur les préférences de la qualité de vie liée à la santé qui nous permettra de calculer une année de vie ajustée sur la qualité (QALY) à utiliser dans le analyse coût-efficacité. Les pondérations de préférence pour estimer les valeurs d'utilité et les QALY seront celles recommandées par le NICE au moment de l'analyse des données.

Les participants sont invités à choisir un énoncé qui se rapporte le mieux à leur expérience actuelle dans les domaines de santé suivants : mobilité, soins personnels, capacité à effectuer des activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression.