Målene for omsorgsinitiativet (GOCI)

Ingen inngripen: Kontrollarm

Deltakere vil ikke motta GOCI-materiell

Eksperimentell: Innblanding

Deltakerne vil motta GOCI-materiell og klinikere vil motta opplæring.

Atferdsmessig: Mål for omsorgsinitiativet

Can-GUIDE vil gi videoer om en rekke SDM-emner, inkludert intervjuer med pasienter og klinikere som diskuterer pasientinvolvering i SDM og hvordan målsamtaler kan informere beslutningsprosessen. Videre vil det være instruksjonsvideoer om hvordan du fyller ut Målsamtalearket. Til videoene vil det være interaktive elementer som vil hjelpe brukere å vurdere hvilke typer spørsmål de ønsker å stille sine kliniske team. Målsamtalearket lar pasienter liste opp sine mål og prioriteringer som de ønsker å ta opp i konsultasjonen med sine kliniske team. Verktøyet Goals of Care (GOC) er et kommunikasjonshjelpemiddel for klinikere for å oppsummere mål for omsorgsdiskusjoner, slik som de som tilrettelegges av målsamtalearket. Det ferdige verktøyet vil deretter bli logget på den elektroniske pasientjournalen (EPR) og spres deretter til andre helsepersonell involvert i pasientbehandlingen.

Andre navn:

• Kan-GUIDE

SDM-Q-9

Pasientinvolvering i beslutningstaking vil bli målt ved hjelp av SDM-Q-9 spørreskjema. Spørreskjemaet inneholder ni elementer med respondenter som skårer på en sekspunktsskala (0 representerer helt uenig til 5 som representerer helt uenig) hvor enig de er i det presenterte utsagnet. Den høyeste oppnåelige poengsummen, 45, representerer det høyeste nivået av oppfattet delt beslutningstaking og 0 representerer ingen oppfattet involvering i delt beslutningstaking.

Beslutningskonfliktskala

Pasienttilfredshet med beslutning og generell beslutningskonflikt vil bli målt ved hjelp av Ottawa Decision Conflict Scale. Skalaen består av 16 elementer med pasienter som skårer seg selv på en fempunkts skala (0, Helt enig - 4, Helt uenig). Skalaen inkluderer fem underskalaer: usikkerhet, støtte, verdier, informert, effektiv beslutning.

Den totale poengsummen og subskalapoengsummen beregnes ved å dele summen av elementene med antall elementer innenfor den underskalaen og multiplisere med tjuefem (poengsum fra 0 til 100; 0 poengsum indikerer ingen beslutningskonflikt, 100 indikerer ekstremt høy beslutningskonflikt) . Denne skalaen evaluerer kvaliteten på beslutninger som skissert i internasjonalt anerkjente retningslinjer for å fastslå effektiviteten til beslutningshjelpemidler. Videre tar noen av underskalaene for seg evaluering av kvaliteten på beslutningsprosessen (føle seg informert om alternativene, tydelige verdier).

Decision Self Efficacy Scale

En pasients evne til å ta en beslutning om behandling (eller selveffektivitet) vil bli målt ved hjelp av Ottawa Decision Self-Efficacy-skalaen. Skalaen består av 11 elementer hvor pasientene skårer seg selv på en fempunkts skala (0, ikke i det hele tatt selvsikker - 4, Veldig trygg); høy poengsum indikerer større beslutningseffektivitet. Den totale poengsummen gir en global vurdering av selvtillit i pasientens evne til å engasjere seg i beslutningstaking angående behandlingen. Den totale poengsummen beregnes ved å summere de 11 elementene, dele på 11 og deretter multiplisere med 25.

EQ-5D-5L

EQ-5D er et standardisert instrument for bruk som et mål på helseutfall og det gir en enkel beskrivende profil og en enkelt indeksverdi for helsestatus som kan brukes i klinisk og økonomisk evaluering av helsevesenet samt i folkehelseundersøkelser . EuroQoL 5-nivå versjonen (EQ-5D-5L) vil bli vurdert for å gi et preferansebasert mål på helserelatert livskvalitet som vil gjøre oss i stand til å beregne et kvalitetsjustert leveår (QALY) for bruk i kostnadseffektivitetsanalyse. Preferansevektene for å estimere nytteverdier og QALY-er vil være de som anbefales av NICE på tidspunktet for dataanalysen.

Deltakerne blir bedt om å velge et utsagn som best forholder seg til deres nåværende erfaring knyttet til følgende helsedomener: mobilitet, egenomsorg, evne til å utføre vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon.