Инициатива «Цели ухода» (GOCI)

Без вмешательства: Рычаг управления

Участники не получат материалы GOCI

Экспериментальный: Вмешательство

Участники получат материалы GOCI, а клиницисты пройдут обучение.

Поведенческий: Цели инициативы по уходу

Can-GUIDE предоставит видеоролики по ряду тем SDM, включая интервью с пациентами и клиницистами, обсуждающие участие пациентов в SDM и то, как разговоры о целях могут повлиять на процесс принятия решений. Кроме того, будут представлены обучающие видеоролики о том, как заполнить лист бесед о целях. Видео будут сопровождаться интерактивными элементами, которые помогут пользователям рассмотреть типы вопросов, которые они хотят задать своим клиническим командам. Лист обсуждения целей позволяет пациентам перечислить свои цели и приоритеты, которые они хотели бы поднять на консультации со своими клиническими бригадами. Инструмент Goals of Care (GOC) представляет собой коммуникативное средство для клиницистов, позволяющее обобщить обсуждение целей лечения, например, обсуждение целей. Завершенный инструмент затем будет зарегистрирован в электронной карте пациента (EPR), а затем распространен среди других медицинских работников, участвующих в уходе за пациентами.

Другие имена:

• Can-GUIDE

СДМ-Q-9

Участие пациента в принятии решений будет измеряться с помощью опросника SDM-Q-9. Анкета содержит девять пунктов, по которым респонденты оценивают по шестибалльной шкале (0 означает полное несогласие, 5 означает полное несогласие), насколько они согласны с представленным утверждением. Наивысший достижимый балл, 45, представляет собой наивысший уровень воспринимаемого совместного принятия решений, а 0 означает отсутствие воспринимаемого участия в совместном принятии решений.

Шкала конфликта решений

Удовлетворенность пациентов решением и общий конфликт решений будут измеряться с использованием Оттавской шкалы конфликтов при принятии решений. Шкала состоит из 16 пунктов, по которым пациенты оценивают себя по пятибалльной шкале (0, полностью согласен - 4, полностью не согласен). Шкала включает пять субшкал: неопределенность, поддержка, ценности, информированность, эффективное решение.

Общий балл и баллы по подшкалам рассчитываются путем деления суммы пунктов на количество пунктов в этой подшкале и умножения на двадцать пять (диапазон оценок от 0 до 100; 0 баллов указывает на отсутствие конфликта решений, 100 указывает на чрезвычайно высокий конфликт решений) . Эта шкала оценивает качество принятия решений в соответствии с международно признанными рекомендациями по установлению эффективности средств принятия решений. Кроме того, некоторые подшкалы касаются оценки качества процесса принятия решений (ощущение информированности о возможных вариантах, ясность ценностей).

Шкала самоэффективности принятия решений

Способность пациента принимать решение о лечении (или самоэффективность принятия решения) будет измеряться с использованием Оттавской шкалы самоэффективности принятия решений. Шкала состоит из 11 пунктов, где пациенты оценивают себя по пятибалльной шкале (0, совсем не уверен - 4, очень уверен); высокий балл указывает на большую самоэффективность в принятии решений. Общий балл представляет собой глобальную оценку уверенности пациента в способности участвовать в принятии решений относительно своего лечения. Общий балл рассчитывается путем суммирования 11 пунктов, деления на 11 и последующего умножения на 25.

ЭК-5Д-5Л

EQ-5D — это стандартизированный инструмент для измерения результатов в отношении здоровья, который обеспечивает простой описательный профиль и значение единого индекса состояния здоровья, которые можно использовать в клинической и экономической оценке здравоохранения, а также в обследованиях состояния здоровья населения. . Пятиуровневая версия EuroQoL (EQ-5D-5L) будет оцениваться для предоставления основанного на предпочтениях показателя качества жизни, связанного со здоровьем, что позволит нам рассчитать год жизни с поправкой на качество (QALY) для использования в анализ экономической эффективности. Веса предпочтений для оценки значений полезности и QALY будут рекомендованы NICE на момент анализа данных.

Участников просят выбрать утверждение, которое лучше всего относится к их текущему опыту в отношении следующих областей здоровья: подвижность, самообслуживание, способность выполнять обычные действия, боль/дискомфорт, тревога/депрессия.