Die Goals of Care-Initiative (GOCI)

Kein Eingriff: Steuerarm

Die Teilnehmer erhalten keine GOCI-Materialien

Experimental: Intervention

Die Teilnehmer erhalten GOCI-Materialien und Klinikärzte werden geschult.

Verhalten: Ziele der Care-Initiative

Can-GUIDE wird Videos zu einer Reihe von SDM-Themen bereitstellen, darunter Interviews mit Patienten und Ärzten, in denen die Patientenbeteiligung an SDM diskutiert wird und wie Zielgespräche den Entscheidungsfindungsprozess beeinflussen können. Darüber hinaus wird es Anleitungsvideos zum Ausfüllen des Zielgesprächsbogens geben. Die Videos werden von interaktiven Elementen begleitet, die den Benutzern dabei helfen, die Arten von Fragen zu berücksichtigen, die sie ihren klinischen Teams stellen möchten. Der Zielgesprächsbogen ermöglicht es den Patienten, ihre Ziele und Prioritäten aufzulisten, die sie in der Beratung mit ihren klinischen Teams ansprechen möchten. Das Tool Goals of Care (GOC) ist eine Kommunikationshilfe für Kliniker, um die Ziele von Pflegediskussionen zusammenzufassen, wie sie beispielsweise durch das Zielgesprächsblatt erleichtert werden. Das fertige Tool wird dann in die elektronische Patientenakte (EPA) eingetragen und dann an andere HCPs verteilt, die an der Patientenversorgung beteiligt sind.

Andere Namen:

• Kann-GUIDE

SDM-Q-9

Die Patientenbeteiligung an der Entscheidungsfindung wird mit dem SDM-Q-9-Fragebogen gemessen. Der Fragebogen enthält neun Items, wobei die Befragten auf einer Sechs-Punkte-Skala (0 bedeutet überhaupt nicht zustimmen bis 5 bedeutet überhaupt nicht zustimmen) bewerten, wie sehr sie der präsentierten Aussage zustimmen. Die höchste erreichbare Punktzahl, 45, stellt den höchsten Grad an wahrgenommener gemeinsamer Entscheidungsfindung dar, und 0 steht für keine wahrgenommene Beteiligung an der gemeinsamen Entscheidungsfindung.

Entscheidungskonfliktskala

Die Patientenzufriedenheit mit der Entscheidung und der allgemeine Entscheidungskonflikt werden anhand der Ottawa Decisional Conflict Scale gemessen. Die Skala besteht aus 16 Items, wobei die Patienten sich selbst auf einer Fünf-Punkte-Skala (0, stimme voll und ganz zu – 4, stimme überhaupt nicht zu) bewerten. Die Skala umfasst fünf Subskalen: Unsicherheit, Unterstützung, Werte, informierte, effektive Entscheidung.

Die Gesamtpunktzahl und die Subskalenpunktzahl werden berechnet, indem die Summe der Items durch die Anzahl der Items innerhalb dieser Subskala dividiert und mit fünfundzwanzig multipliziert wird (Punktzahlbereich von 0 bis 100; 0 Punktzahl zeigt keinen Entscheidungskonflikt an, 100 zeigt einen extrem hohen Entscheidungskonflikt an). . Diese Skala bewertet die Qualität der Entscheidung, wie sie in international anerkannten Richtlinien beschrieben wird, um die Wirksamkeit von Entscheidungshilfen festzustellen. Darüber hinaus befassen sich einige der Subskalen mit der Bewertung der Qualität des Entscheidungsprozesses (sich über die Optionen informiert fühlen, Klarheit der Werte).

Entscheidungs-Selbstwirksamkeitsskala

Die Fähigkeit eines Patienten, eine Entscheidung über die Behandlung zu treffen (oder Entscheidungsselbstwirksamkeit), wird anhand der Ottawa Decision Self-Efficacy Scale gemessen. Die Skala besteht aus 11 Items, bei denen sich die Patienten auf einer Fünf-Punkte-Skala (0, überhaupt nicht sicher – 4, sehr zuversichtlich) selbst bewerten; Ein hoher Wert weist auf eine größere Entscheidungsselbstwirksamkeit hin. Die Gesamtpunktzahl liefert eine globale Bewertung des Selbstvertrauens in die Fähigkeit des Patienten, sich an der Entscheidungsfindung bezüglich seiner Behandlung zu beteiligen. Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die 11 Punkte summiert, durch 11 dividiert und dann mit 25 multipliziert werden.

EQ-5D-5L

EQ-5D ist ein standardisiertes Instrument zur Messung von Gesundheitsergebnissen und bietet ein einfaches beschreibendes Profil und einen einzelnen Indexwert für den Gesundheitszustand, der bei der klinischen und ökonomischen Bewertung der Gesundheitsversorgung sowie bei Umfragen zur Bevölkerungsgesundheit verwendet werden kann . Die 5-Stufen-Version von EuroQoL (EQ-5D-5L) wird bewertet, um ein präferenzbasiertes Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität bereitzustellen, das es uns ermöglicht, ein qualitätsbereinigtes Lebensjahr (QALY) zur Verwendung in der zu berechnen Wirtschaftlichkeitsanalyse. Die Präferenzgewichte zur Schätzung von Nutzwerten und QALYs werden von NICE zum Zeitpunkt der Datenanalyse empfohlen.

Die Teilnehmer werden gebeten, eine Aussage auszuwählen, die sich am besten auf ihre aktuellen Erfahrungen in Bezug auf die folgenden Gesundheitsbereiche bezieht: Mobilität, Selbstversorgung, Fähigkeit, gewöhnliche Aktivitäten auszuführen, Schmerzen/Beschwerden, Angstzustände/Depressionen.