Hoitoaloitteen tavoitteet (GOCI)

Ei väliintuloa: Ohjausvarsi

Osallistujat eivät saa GOCI-materiaaleja

Kokeellinen: Interventio

Osallistujat saavat GOCI-materiaaleja ja kliinikoille koulutusta.

Käyttäytyminen: Hoitoaloitteen tavoitteet

Can-GUIDE tarjoaa videoita useista SDM-aiheista, mukaan lukien haastattelut potilaiden ja lääkäreiden kanssa, joissa keskustellaan potilaiden osallistumisesta SDM:ään ja siitä, kuinka tavoitekeskustelut voivat vaikuttaa päätöksentekoprosessiin. Lisäksi ohjelmassa on opetusvideoita tavoitekeskustelulomakkeen täyttämisestä. Videoiden mukana tulee interaktiivisia elementtejä, jotka auttavat käyttäjiä pohtimaan, millaisia ​​kysymyksiä he haluavat esittää kliinisille ryhmilleen. Tavoitekeskustelulomakkeen avulla potilaat voivat luetella tavoitteensa ja prioriteettinsa, jotka he haluavat tuoda esille konsultaatiossa kliinisen tiiminsä kanssa. Goals of Care (GOC) -työkalu on viestinnän apuväline, jonka avulla lääkärit voivat tehdä yhteenvedon hoitokeskustelujen tavoitteista, kuten tavoitteista käydyn keskustelulomakkeen avulla. Täytetty työkalu kirjataan sitten sähköiseen potilasrekisteriin (EPR) ja jaetaan sitten muille potilaiden hoitoon osallistuville terveydenhuollon ammattilaisille.

Muut nimet:

• Can-GUIDE

SDM-Q-9

Potilaiden osallistumista päätöksentekoon mitataan SDM-Q-9-kyselylomakkeella. Kyselylomakkeessa on yhdeksän kohtaa, joissa vastaajat arvioivat kuuden pisteen asteikolla (0 tarkoittaa täysin eri mieltä arvoon 5, mikä tarkoittaa täysin eri mieltä), kuinka paljon he ovat samaa mieltä esitetyn väitteen kanssa. Korkein saavutettavissa oleva pistemäärä, 45, edustaa korkeinta yhteisen päätöksenteon koettua tasoa, ja 0 tarkoittaa, että ei havaita osallistumista yhteiseen päätöksentekoon.

Päätöksen konfliktiasteikko

Potilaan tyytyväisyyttä päätökseen ja yleistä päätöskonfliktia mitataan Ottawan päätöskonfliktiasteikolla. Asteikko koostuu 16 pisteestä, ja potilaat arvostavat itsensä viiden pisteen asteikolla (0, täysin samaa mieltä - 4, täysin eri mieltä). Asteikko sisältää viisi alaasteikkoa: epävarmuus, tuki, arvot, tietoinen, tehokas päätös.

Kokonaispisteet ja ala-asteikon pisteet lasketaan jakamalla kohteiden summa kyseisessä ala-asteikossa olevien kohteiden lukumäärällä ja kertomalla 25:llä (pisteytysalue 0–100; 0 pistemäärä tarkoittaa, että päätöksentekoristiriitaa ei ole, 100 tarkoittaa erittäin suurta päätöksentekoristiriitaa) . Tämä asteikko arvioi päätöksenteon laadun sellaisena kuin se on määritelty kansainvälisesti tunnustetuissa suuntaviivoissa päätöksentekoapujen tehokkuuden määrittämiseksi. Lisäksi jotkin ala-asteikot käsittelevät päätöksentekoprosessin laadun arviointia (vaihtoehdoista tiedonsaanti, arvojen selkeys).

Päätöksen itsetehokkuusasteikko

Potilaan kykyä tehdä päätös hoidosta (tai päätöksenteon itsetehokkuutta) mitataan Ottawa Decision Self-Efficacy -asteikolla. Asteikko koostuu 11 kohdasta, joissa potilaat arvostavat itsensä viiden pisteen asteikolla (0, ei ollenkaan varma - 4, Erittäin itsevarma); korkea pistemäärä osoittaa suurempaa päätöksentekokykyä. Kokonaispistemäärä antaa maailmanlaajuisen arvion itseluottamuksesta potilaan kykyyn osallistua hoitoaan koskevaan päätöksentekoon. Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla 11 kohdetta, jakamalla 11:llä ja kertomalla sitten 25:llä.

EQ-5D-5L

EQ-5D on standardoitu instrumentti käytettäväksi terveydellisen tuloksen mittana ja se tarjoaa yksinkertaisen kuvailevan profiilin ja yhden indeksiarvon terveydentilalle, jota voidaan käyttää terveydenhuollon kliinisessä ja taloudellisessa arvioinnissa sekä väestön terveystutkimuksissa. . EuroQoL 5-tasoinen versio (EQ-5D-5L) arvioidaan tarjoamaan mieltymyksiin perustuva terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta, jonka avulla voimme laskea laadun mukautetun elinvuoden (QALY) käytettäväksi kustannustehokkuusanalyysi. Hyötyarvojen ja QALY-arvojen arvioinnissa käytettävät etusijapainot ovat NICE:n suosittelemia data-analyysin aikana.

Osallistujia pyydetään valitsemaan lausunto, joka parhaiten liittyy heidän tämänhetkiseen kokemukseensa seuraavilla terveyden osa-alueilla: liikkuvuus, itsehoito, kyky suorittaa tavallisia toimintoja, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus.