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Effets du dronabinol chez les patients sous opioïdes (THC)

14 juillet 2026 mis à jour par: Yale University

Les effets du dronabinol sur les résultats liés aux opioïdes

Vingt participants masculins et féminins (âgés de 18 à 70 ans) atteints d'OUD recevant actuellement de la méthadone ou de la buprénorphine seront inscrits. Avant leur dose quotidienne de méthadone ou de buprénorphine et donc aux concentrations plasmatiques minimales d'opioïdes, les participants recevront du dronabinol (2,5, 5 mg) ou un placebo. Par la suite, tous les participants subiront des tests en laboratoire sur les résultats liés aux opioïdes. La sensibilité à la douleur sera mesurée à l'aide d'une technique appelée test sensoriel quantitatif (QST), qui implique l'administration d'une stimulation par la chaleur ou le froid. Un questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ) et une échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur. Le biais attentionnel sera mesuré à l'aide d'une tâche de sonde visuelle. L'affect négatif sera mesuré à l'aide du programme d'affect positif et négatif (PANAS). Les performances cognitives seront mesurées par une batterie cognitive complète. L'ordre d'administration des médicaments à l'étude sera contrebalancé afin de minimiser les effets de report. Le jour du dépistage initial et à la fin du traitement médicamenteux, du sang sera prélevé pour déterminer les taux de cytokines sériques. Une semaine après la dernière dose de médicament à l'étude, une séance de suivi sera organisée au cours de laquelle les participants subiront des tests de toxicologie urinaire et une évaluation de la sécurité avant la sortie définitive de l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de laboratoire humaine croisée, à double insu, randomisée et contrôlée par placebo. Les participants seront invités à se rendre sur le site de test pour un total de quatre fois : une session de dépistage initiale (~ 3 heures) et trois jours de test (~ 6 heures chacun) où les médicaments à l'étude seront administrés, séparés par au moins 72 heures pour limiter les effets résiduels de l'administration de dronabinol. Vingt participants masculins et féminins avec OUD sur MAT seront invités à arriver à peu près à la même heure chaque matin, en coordination avec la participation à leur clinique d'entretien des opioïdes. Les sujets seront invités à s'abstenir de consommer des boissons alcoolisées et des drogues pendant leur participation à l'étude. Des tests d'urine et des mesures d'alcootest seront effectués avant les séances de test pour vérifier l'abstinence de drogues (par exemple, cocaïne, opioïdes illicites, benzodiazépines, barbituriques et amphétamines) et d'alcool respectivement. Ceux qui ne se conforment pas seront renvoyés de l'étude. Afin de minimiser les effets de la nicotine et du sevrage sur les performances cognitives, il sera conseillé aux sujets qui fument de continuer à fumer comme d'habitude. Étant donné que nous fournirons un petit-déjeuner standard, il sera demandé aux participants de ne pas manger pendant deux heures avant leur arrivée pour les sessions de test. Une infirmière de l'étude confirmera auprès de leur programme respectif que les participants n'ont reçu ni méthadone ni buprénorphine ce matin-là, et appellera le programme lorsque le test sera terminé pour permettre la dispersion de la dose de méthadone ou de buprénorphine du jour. Le jour du dépistage initial et à la fin du traitement médicamenteux, du sang sera prélevé pour déterminer les taux de cytokines sériques. Les participants subiront une variété de mesures cognitives et d'auto-évaluation, ainsi que des évaluations pour confirmer la retenue de la consommation de drogues illicites et l'absence d'effets indésirables des médicaments. Avant leur dose quotidienne de méthadone ou de buprénorphine et donc aux concentrations plasmatiques minimales d'opioïdes, les participants recevront du dronabinol (10 mg, 20 mg) ou un placebo. Par la suite, tous les participants subiront des tests en laboratoire des mesures pertinentes à la vulnérabilité à la rechute, y compris les résultats physiologiques, subjectifs et cognitifs. L'ordre d'administration des médicaments à l'étude sera contrebalancé afin de minimiser l'impact des effets de report potentiels entre les sessions. À ce jour : 27 sujets ont terminé le protocole d'approbation. Récemment, cette étude a été modifiée pour réduire le médicament à l'étude (dronabinol) à 2,5 mg, 5 mg ou un placebo. Cette étude est active et les recrues se poursuivent sous les nouvelles doses.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Julia Meyerovich
  • Numéro de téléphone: 14805 203-932-5711

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Joao P. De Aquino, M.D.
  • Numéro de téléphone: 12916 203-932-5711
  • E-mail: joao.deaquino@va.gov

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
        • Recrutement
        • VA Connecticut Healthcare System
        • Chercheur principal:
          • Joao P. De Aquino, M.D.
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Consommation de cannabis, avec une exposition récente au cannabis confirmée par la toxicologie de l'urine.
  • Hommes et femmes, vétérans et non-vétérans, âgés de 18 à 70 ans.
  • Diagnostiqué avec OUD et actuellement inscrit à un traitement d'entretien à la méthadone ou à la buprénorphine.
  • Capable de fournir un consentement éclairé en anglais.
  • Conforme au traitement d'entretien aux opioïdes et à une dose stable pendant deux semaines ou plus.
  • Ne répondant pas aux critères du DSM-5 pour les troubles liés à l'utilisation de substances autres que le trouble de l'usage du tabac ou le trouble lié à l'usage du tabac au cours des 12 derniers mois.
  • Aucun problème médical actuel jugé contre-indiqué pour la participation du chercheur principal.
  • Pour les femmes, non enceintes, tel que déterminé par le dépistage de la grossesse ; ne pas allaiter; en utilisant des méthodes de contraception acceptables.

Critère d'exclusion:

  • Répond actuellement aux critères du DSM-5 pour les troubles liés à l'usage de cannabis (CUD).
  • Antécédents de troubles psychotiques primaires ou d'autres troubles psychiatriques majeurs actuels jugés cliniquement instables par le chercheur principal.
  • Maladie médicale ou neurologique grave ou traitement d'un trouble médical qui pourrait interférer avec la participation à l'étude, tel que déterminé par l'investigateur principal.
  • Incapacité à passer des tests neuropsychologiques.
  • Un médecin évaluera soigneusement les participants pour l'utilisation de médicaments psychoactifs en vente libre ou sur ordonnance connus pour affecter le seuil de la douleur ou la tolérance à la douleur (y compris les AINS, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), (par ex. venlafaxine, duloxétine), antidépresseurs tricycliques (p. ex. nortriptyline, amitriptyline), médicaments anticonvulsivants (p. ex. topiramate, tégrétol), benzodiazépines (p. ex. alprazolam, diazépam) et autres médicaments opioïdes). Seuls les sujets qui reçoivent des doses stables de ces médicaments et dont les schémas posologiques permettent de participer aux visites d'étude seront inscrits. Si possible, la dose du matin sera administrée après la visite d'étude.
  • Tests de la fonction hépatique (ALT ou AST) supérieurs à 3 fois la normale.
  • Contre-indications à l'exposition à des températures froides, telles que le phénomène de Raynaud et l'hypertension.
  • Allergie ou réaction indésirable grave au cannabis, au dronabinol ou à d'autres cannabinoïdes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Placebo
Comparateur actif: Dronabinol 2,5 mg
Dronabinol 2,5 mg
Autres noms:
  • Marinol
Dronabinol 5mg
Autres noms:
  • Marinol
Comparateur actif: Dronabinol 5mg
Dronabinol 2,5 mg
Autres noms:
  • Marinol
Dronabinol 5mg
Autres noms:
  • Marinol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité à la douleur, mesurée par le Cold Pressor Test (CPT).
Délai: jusqu'à 6 heures
Seuil de douleur et tolérance à la douleur, en secondes.
jusqu'à 6 heures
Sensibilité à la douleur, mesurée par la version abrégée du questionnaire sur la douleur de McGill (SF-MPQ).
Délai: jusqu'à 6 heures
Douleur subjective mesurée par le SF-MPQ. Les valeurs SF-MPQ vont de 0 à 45, les valeurs les plus élevées indiquant une plus grande sensibilité à la douleur.
jusqu'à 6 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Potentiel d'abus, mesuré par le Drug Effects Questionnaire (DEQ).
Délai: jusqu'à 6 heures
Les valeurs DEQ vont de 0 à 100, les valeurs les plus élevées indiquant des effets subjectifs plus importants des médicaments.
jusqu'à 6 heures
Performance cognitive, mesurée par le test de performance continue (CPT)
Délai: jusqu'à 6 heures
Attention soutenue et apprentissage verbal mesurés par le CPT. Le résultat pour le CPT est le pourcentage de réponses correctes, un pourcentage plus élevé indiquant une plus grande attention et une meilleure performance de la mémoire de travail.
jusqu'à 6 heures
Performance cognitive, mesurée par le Hopkins Verbal Learning Test (HVLT).
Délai: jusqu'à 6 heures
Attention soutenue et apprentissage verbal mesurés par le HVLT. Le résultat pour le HVLT est le rappel total immédiat, allant de 0 à 36, avec des valeurs plus élevées indiquant un plus grand apprentissage verbal.
jusqu'à 6 heures
Craving d'opioïdes mesuré par l'échelle subjective de sevrage aux opiacés (SOWS)
Délai: Base de référence (30 minutes avant l'administration du dronabinol), et toutes les 30 minutes après l'administration du dronabinol (jusqu'à +210 minutes)
Le SOWS est un questionnaire de 16 items, administré par les participants, conçu pour évaluer l'intensité des symptômes de sevrage aux opioïdes. Il évalue les symptômes sur une échelle de 0 à 4 ("pas du tout" à "extrêmement"), avec des scores totaux de 1-10 indiquant un sevrage léger, 11-20 modéré et 21-30 sévère.
Base de référence (30 minutes avant l'administration du dronabinol), et toutes les 30 minutes après l'administration du dronabinol (jusqu'à +210 minutes)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joao De Aquino, M.D., VA Healthcare System West Haven CT

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mai 2019

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2019

Première publication (Réel)

18 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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