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Pour étudier les taux de naissances vivantes cumulés à l'aide du protocole antagoniste ou agoniste de la GnRH pour le COS dans le traitement ART (CLBR)

6 novembre 2019 mis à jour par: Jie Qiao, Peking University Third Hospital

Une étude prospective, randomisée et contrôlée pour étudier les CLBR du protocole antagoniste de la GnRH par rapport au protocole long standard de l'agoniste de la GnRH pour la stimulation ovarienne contrôlée chez les répondeurs ovariens supposés normaux

Il s'agit d'une étude de phase IV, prospective, randomisée et contrôlée visant à étudier les taux de naissances vivantes cumulés (CLBR) du protocole d'antagoniste de la gonadolibérine (GnRH) (groupe GnRH-ant) par rapport au protocole long standard d'agoniste de la GnRH (groupe GnRH-a ) pour la stimulation ovarienne contrôlée chez les répondeurs ovariens supposés normaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase IV, prospective, randomisée et contrôlée visant à étudier les taux de naissances vivantes cumulés (CLBR) du protocole d'antagoniste de la gonadolibérine (GnRH) (groupe GnRH-ant) par rapport au protocole long standard d'agoniste de la GnRH (groupe GnRH-a ) pour la stimulation ovarienne contrôlée chez les répondeurs ovariens supposés normaux.

Dans cette étude, les patientes qui envisagent de subir un cycle de FIV/ICSI âgées de ≤ 38 ans avec une réserve ovarienne normale seront prises en compte pour l'inscription. Environ 888 patients seront recrutés dans environ 5 centres en Chine sur une période de 10 mois.

Environ 12 à 20 visites seront effectuées dans cette étude pour chaque patient. Le CLBR avec la première naissance vivante résultant d'un cycle COS initié sera comparé entre le groupe GnRH-a et le groupe GnRH-ant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

888

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100000
        • Recrutement
        • Peking University Third Hospital
        • Contact:
    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Chine, 300000
        • Recrutement
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
        • Contact:
          • Jiamin Hao
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
        • Recrutement
        • The third hospital of Zhengzhoui Medical University
        • Contact:
          • Xingling Wang
    • Zhejiang
      • Nanjing, Zhejiang, Chine, 210000
        • Recrutement
        • Jiangsu Provincial Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 38 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes infertiles prévoyant de subir un cycle de FIV/ICSI en utilisant un protocole long agoniste de la GnRH conventionnel ou un protocole antagoniste de la GnRH
  • Âge ≤ 38 ans
  • AFC basale 8 ~ 20
  • FSH basale≤10 UI/L
  • Basale E 2 <200pmol/L
  • Utérus normal et au moins un côté de l'ovaire normal
  • Formulaire de consentement éclairé signé
  • Volonté de suivre le protocole d'étude et capable de terminer cette étude

Critère d'exclusion:

  • Cycles précédents de FIV/ICSI > 2
  • Hydro-salpinx sévère (l'échographie montre un hydro-salpinx﹥2cm)
  • Endométriose sévère (Grade III - IV)
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Antécédents de fausses couches à répétition (>2 fois de fausses couches)
  • Prévoyez de subir une stimulation ovarienne pour un diagnostic génétique préimplantatoire ou un dépistage génétique préimplantatoire, un don d'ovocytes et une congélation sociale ou médicale d'ovocytes
  • Toute maladie systémique majeure qui, à la discrétion de l'investigateur, empêche le sujet de participer à l'étude
  • Avec contre-indications à la grossesse
  • Alcoolisme, toxicomanie, toxicomanie ou patients atteints d'une maladie sexuellement transmissible non guérie
  • Selon le jugement de l'investigateur, toute condition médicale ou toute chirurgie/médicaments concomitants qui interféreraient avec l'évaluation des médicaments à l'étude
  • Participation simultanée à une autre étude clinique
  • Prévoyez d'utiliser la gonadotrophine urinaire pendant le traitement COS

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Protocole GnRH-ant
La FSH recombinante (Gonal-f®) sera administrée selon la pratique habituelle des investigateurs. Les doses de FSH seront ajustées en fonction des expériences cliniques des investigateurs. La GnRH-ant (Cetrotide®) sera initiée selon un protocole fixe aux jours de stimulation 5 ou 6 selon le protocole ART de l'investigateur.
La FSH recombinante (Gonal-f®) sera administrée selon la pratique habituelle des investigateurs. Les doses de FSH seront ajustées en fonction des expériences cliniques des investigateurs. La GnRH-ant (Cetrotide®) sera initiée selon un protocole fixe aux jours de stimulation 5 ou 6 selon le protocole ART de l'investigateur.
Comparateur actif: GnRH-un long protocole
Le GnRH-a (Diphereline® ou Decapetyl®) 0,1 mg sera administré pendant environ 14 à 20 jours pour une régulation à la baisse. Gonal-f® sera administré selon la pratique habituelle des investigateurs. Les types de GnRH-a, les doses de GnRH-a et de FSH seront ajustées en fonction des expériences cliniques des investigateurs de chaque site.
Le GnRH-a (Diphereline® ou Decapetyl®) 0,1 mg sera administré pendant environ 14 à 20 jours pour une régulation à la baisse. Gonal-f® sera administré selon la pratique habituelle des investigateurs. Les types de GnRH-a, les doses de GnRH-a et de FSH seront ajustées en fonction des expériences cliniques des investigateurs de chaque site.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
les taux de naissances vivantes cumulés
Délai: deux ans

Étudier les taux de naissances vivantes cumulés chez les femmes infertiles âgées de ≤ 38 ans avec des ovaires normaux à partir d'un cycle COS initié.

réserve utilisant un protocole d'antagoniste ou d'agoniste de la GnRH pour le COS dans le traitement ART Le numérateur est le nombre de femmes ayant eu leur première naissance vivante, le dénominateur est le nombre de femmes qui tentent la stimulation ovarienne.

Il y aura deux façons de calculer le CLBR :

  • L'estimation prudente du taux de naissances vivantes cumulé, qui est basée sur l'hypothèse qu'aucune des femmes qui ne reviennent pas pour un transfert d'embryon ultérieur n'aurait eu de naissance vivante.
  • L'estimation optimale du taux de naissances vivantes cumulé, qui est basée sur l'hypothèse que les femmes qui ne reviennent pas pour un transfert d'embryon ultérieur auraient eu les mêmes taux de naissances vivantes que celles qui reviennent.
deux ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'ovocytes récupérés
Délai: 24 heures après le prélèvement des ovocytes
enregistré Nombre d'ovocytes récupérés sur DOPU
24 heures après le prélèvement des ovocytes
Taux d'embryons de bonne qualité (Consensus d'Istanbul29)
Délai: 24 heures après le prélèvement des ovocytes
Total du nombre d'embryons de bonne qualité divisé par Total du nombre d'embryons
24 heures après le prélèvement des ovocytes
taux positif hCG
Délai: après 11 à 17 jours de TE
Le numérateur est le nombre de tests sanguins β-hCG qui sont des résultats positifs, le dénominateur est le nombre de tests sanguins β-hCG. Le test HCG est un test sérique β-hCG après 11 à 17
après 11 à 17 jours de TE
Taux d'implantation
Délai: 4 à 6 semaines après TE
le nombre de sacs gestationnels observés divisé par le nombre d'embryons transférés
4 à 6 semaines après TE
Taux de grossesse clinique
Délai: après 4 à 6 semaines de TE
le nombre de grossesses cliniques exprimé pour 100 cycles initiés, cycles d'aspiration ou cycles de transfert d'embryons. Remarque : Lorsque des taux de grossesses cliniques sont indiqués, le dénominateur (cycles initiés, aspirés ou de transfert d'embryon) doit être spécifié.
après 4 à 6 semaines de TE
Taux de grossesse en cours
Délai: après 12 semaines de TE
le nombre de . Grossesse en cours divisée par le nombre de grossesses cliniques. La grossesse en cours est une grossesse intra-utérine poursuivie pendant 12 semaines de gestation (détection de la présence d'un sac gestationnel avec battements cardiaques fœtaux par échographie transvaginale à la semaine 12).
après 12 semaines de TE
Taux de naissances vivantes
Délai: deux ans
Le numérateur est le nombre de femmes ayant eu une naissance vivante résultant d'un nouveau cycle (naissances multiples considérées comme une seule naissance vivante), le dénominateur est le nombre de femmes qui tentent la stimulation ovarienne.
deux ans
Taux de grossesse clinique cumulé
Délai: deux ans
Le numérateur est le nombre de femmes qui ont eu leur première grossesse clinique, le dénominateur est le nombre de femmes qui tentent la stimulation ovarienne.
deux ans
Taux de fausses couches
Délai: après 12 semaines de TE
le nombre de fausses couches qui est la mort naturelle d'un embryon ou d'un fœtus avant qu'il ne puisse survivre indépendamment divisé par le nombre de grossesses cliniques.
après 12 semaines de TE
Taux de grossesse extra-utérine
Délai: après 4 à 6 semaines de TE
le nombre de .extra-utérines grossesse divisé par le nombre de grossesse clinique .
après 4 à 6 semaines de TE
Taux d'annulation de cycle et raison
Délai: En cycle ART
Le cycle annulé est un cycle d'ART dans lequel une stimulation ou une surveillance ovarienne a été effectuée dans l'intention de traiter, mais qui n'a pas procédé à une aspiration folliculaire ou, dans le cas d'un embryon décongelé, à un transfert d'embryon. Le taux de cycles annulés est le nombre de cycles annulés divisé par le nombre d'embryons transférés.
En cycle ART
sévérité du SHO
Délai: deux semaines après le prélèvement des ovocytes
Évaluer la gravité du SHO.
deux semaines après le prélèvement des ovocytes
Taux de SHO
Délai: deux semaines après le prélèvement des ovocytes
le nombre de SHO divisé par le nombre d'ovules prélevés. Évaluer la gravité du SHO.
deux semaines après le prélèvement des ovocytes
Le temps de la grossesse
Délai: 4 à 6 semaines après TE
entre l'initiation de la Gn et la première grossesse clinique.
4 à 6 semaines après TE
Temps de naissance vivante
Délai: neuf mois après la grossesse
temps entre l'initiation Gn et la première naissance vivante
neuf mois après la grossesse
la sécurité
Délai: Deux ans après la signature du consentement éclairé
Les données sur les EI seront collectées lors de visites programmées et non programmées, sur la base d'informations fournies spontanément par le sujet et/ou par le biais d'un interrogatoire du sujet.
Deux ans après la signature du consentement éclairé

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qiao Jie, Peking University Third Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 décembre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

30 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2019

Première publication (Réel)

19 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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