Exercice de résistance ou vibration avec HMB pour la sarcopénie

La sarcopénie est un syndrome gériatrique caractérisé par la perte progressive de la masse et de la fonction musculaire squelettique avec un risque d'effets indésirables. À Hong Kong, la prévalence de la sarcopénie chez les personnes âgées vivant dans la communauté était de 9 %. Selon une méta-analyse sur l'effet de la sarcopénie sur les résultats de santé chez les personnes âgées, la sarcopénie a augmenté de manière significative les rapports de risque de chute de 3,23 ×, le déclin fonctionnel de 3,03 × et le risque de fracture jusqu'à 3,75 ×, faisant ainsi de la sarcopénie un facteur de risque majeur pour fracture de fragilité.

Une étude récente a rapporté qu'un essai contrôlé randomisé (ECR) d'une intervention de 3 mois d'exercices avec des bandes élastiques seules a montré une amélioration significative de la masse musculaire squelettique par un gain de 0,7 kg et une meilleure performance démontrée par une vitesse de marche plus rapide de 0,14 m/s. Ce projet vise à étudier l'application d'exercices avec des bandes élastiques pour les personnes âgées à effectuer à domicile pour l'intervention en cas de sarcopénie.

Les vibrations à haute fréquence de faible amplitude (LMHFV) se sont déjà révélées efficaces pour améliorer la force musculaire, équilibrer la capacité et réduire le risque de chute dans un ECR impliquant 710 sujets. Les personnes âgées vivant dans la communauté traitées à 35 Hz, 0,3 g et 20 minutes par jour pendant 18 mois ont présenté un rapport de risque réduit de chute ou de fracture (RR = 0,56, IC à 95 % à 0,40-0,78, p = 0,001), augmentation de 2,46 kg de la force du quadriceps (IC à 95 % à 1,70-3,22, p<0,001) et des améliorations globales statistiquement significatives de la capacité d'équilibrage.

La supplémentation en HMB est avantageuse en raison de sa simplicité d'administration par rapport à divers autres régimes. Dans un ECR sur l'efficacité de la supplémentation en HMB chez des adultes âgés de 60 à 76 ans alités pendant 10 jours, 3,0 g/jour se sont avérés efficaces pour maintenir la masse maigre totale, la masse maigre appendiculaire, les masses maigres des jambes et des bras avec des différences.

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'exercice avec bande élastique ou du traitement par vibration en combinaison avec une supplémentation en HMB sur le contrôle de la sarcopénie par une étude contrôlée randomisée en simple aveugle.

Les personnes âgées vivant dans la communauté qui échouent au dépistage de la sarcopénie selon le groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS) seront recrutées et randomisées pour (1) contrôler, (2) exercice + HMB ou (3) groupe LMHFV + HMB par dessin d'enveloppe d'ordinateur -généré des nombres aléatoires. Le groupe témoin recevra du matériel promotionnel sur la sarcopénie et ne recevra aucune intervention. Le groupe Exercice + HMB sera chargé de faire un exercice d'élastique à domicile de trente minutes pratiqué pendant 30 minutes par jour, 3 fois par semaine pendant 3 mois. Le groupe LMHFV + HMB sera affecté aux centres communautaires participants et recevra le traitement par vibration à 35 Hz, 0,3 g (amplitude crête à crête), déplacement <0,1 mm, pendant 20 min/jour, au moins 3 jours/semaine pendant 3 mois . Les deux groupes de traitement HMB recevront 3,0 g/jour pendant 3 mois. Les évaluations des résultats seront effectuées au départ et au point final de 3 mois. L'évaluateur des résultats et le statisticien ne seront pas informés de la répartition des groupes.

La force musculaire du membre inférieur sera le résultat principal. La force musculaire du membre supérieur, la vitesse de marche, la masse musculaire (basée sur la définition AWGS), les performances fonctionnelles en termes de capacité d'équilibre et de test de temps et d'avance, la qualité de vie par le formulaire court 36 seront considérés comme des critères de jugement secondaires. .