Ejercicio de Resistencia o Vibración con HMB para Sarcopenia

La sarcopenia es un síndrome geriátrico caracterizado por la pérdida progresiva de la masa y función del músculo esquelético con riesgo de resultados adversos. En Hong Kong, la prevalencia de sarcopenia en personas mayores que vivían en la comunidad fue del 9 %. De acuerdo con un metanálisis sobre el efecto de la sarcopenia en los resultados de salud en personas mayores, la sarcopenia aumentó significativamente los cocientes de riesgos instantáneos de caídas en 3,23 veces, el deterioro funcional en 3,03 veces y el riesgo de fracturas en hasta 3,75 veces, lo que convierte a la sarcopenia en un factor de riesgo importante para fractura por fragilidad.

Un estudio reciente informó que un ensayo controlado aleatorizado (RCT, por sus siglas en inglés) de una intervención de 3 meses de ejercicio con banda elástica solo mostró una mejora significativa en la masa muscular esquelética con una ganancia de 0,7 kg y un mejor rendimiento demostrado con una velocidad de marcha 0,14 m/s más rápida. Este proyecto tiene como objetivo investigar la aplicación de ejercicios con bandas elásticas para que las personas mayores realicen en casa para la intervención de la sarcopenia.

La vibración de alta frecuencia y baja magnitud (LMHFV) ha demostrado previamente ser efectiva para mejorar la fuerza muscular, equilibrar la capacidad y reducir el riesgo de caídas en un RCT que involucró a 710 sujetos. Las personas mayores que viven en la comunidad tratadas con 35 Hz, 0,3 g y 20 minutos por día durante 18 meses mostraron una tasa de riesgo reducida para caídas o fracturas (HR = 0,56, IC del 95% en 0,40-0,78, p=0,001), aumento de 2,46 kg en la fuerza del cuádriceps (IC del 95 % en 1,70-3,22, p<0,001) y mejoras generales estadísticamente significativas en la capacidad de equilibrio.

La suplementación con HMB es ventajosa debido a su simplicidad en la administración en comparación con otros esquemas. En un ECA sobre la eficacia de la suplementación con HMB en adultos mayores de 60 a 76 años con reposo en cama durante 10 días, se encontró que 3,0 g/día eran efectivos para mantener la masa magra total, la masa magra apendicular, las masas magras de piernas y brazos con diferencias

El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del ejercicio con banda elástica o el tratamiento con vibración en combinación con la suplementación con HMB en el control de la sarcopenia mediante un estudio controlado aleatorizado simple ciego.

Las personas mayores que viven en la comunidad que fallan en la prueba de detección de sarcopenia de acuerdo con el Grupo de Trabajo Asiático sobre Sarcopenia (AWGS) serán reclutadas y asignadas al azar a (1) control, (2) Ejercicio + HMB o (3) grupo LMHFV + HMB mediante sorteo de sobres de computadora -Números aleatorios generados. El grupo de control recibirá materiales promocionales de la sarcopenia y no recibirá ninguna intervención. Se le indicará al grupo de Ejercicio + HMB que realice un ejercicio de banda elástica en el hogar de treinta minutos practicado durante 30 minutos por día, 3 veces por semana durante 3 meses. El grupo LMHFV + HMB se asignará a los centros comunitarios participantes y recibirá el tratamiento de vibración a 35 Hz, 0,3 g (magnitud pico a pico), desplazamiento de <0,1 mm, durante 20 min/día, al menos 3 días/semana durante 3 meses . Ambos grupos de tratamiento con HMB recibirán 3,0 g/día durante 3 meses. Las evaluaciones de resultados se realizarán al inicio y al final de los 3 meses. El evaluador de resultados y el estadístico estarán cegados a la asignación de grupos.

La fuerza muscular en la extremidad inferior será el resultado primario. La fuerza muscular en la extremidad superior, la velocidad de la marcha, la masa muscular (basada en la definición de AWGS), el rendimiento funcional en términos de capacidad de equilibrio y la prueba de tiempo para arriba y andar, la calidad de vida por el formato corto 36 se tomarán como resultados secundarios. .