Упражнения с сопротивлением или вибрация с HMB при саркопении

Саркопения — гериатрический синдром, характеризующийся прогрессирующей потерей массы и функции скелетных мышц с риском неблагоприятных исходов. В Гонконге распространенность саркопении среди пожилых людей, проживающих в сообществе, составила 9%. Согласно мета-анализу влияния саркопении на исходы для здоровья у пожилых людей, саркопения значительно увеличивала коэффициент риска падения в 3,23 раза, функционального ухудшения в 3,03 раза и риска переломов до 3,75 раза, что делает саркопению основным фактором риска. для хрупкого перелома.

В недавнем исследовании сообщалось о рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) 3-месячного вмешательства только с использованием эластичных лент, которое показало значительное увеличение массы скелетных мышц за счет прибавки в 0,7 кг и лучшую производительность, продемонстрированную увеличением скорости ходьбы на 0,14 м/с. Этот проект направлен на изучение применения упражнений с эластичной лентой для пожилых людей, которые они могут выполнять дома для лечения саркопении.

Ранее было показано, что низкочастотная высокочастотная вибрация (LMHFV) эффективна для увеличения мышечной силы, балансировки и снижения риска падения в РКИ с участием 710 человек. Пожилые люди, проживающие в сообществе, получавшие лечение с частотой 35 Гц, 0,3 г и 20 минут в день в течение 18 месяцев, показали снижение коэффициента риска падения или перелома (ОР = 0,56, 95% ДИ 0,40-0,78, р=0,001), увеличение силы четырехглавой мышцы бедра на 2,46 кг (95% ДИ 1,70-3,22, p<0,001) и общие статистически значимые улучшения в способности балансировать.

Добавки HMB выгодны из-за их простоты в применении по сравнению с различными другими схемами. В РКИ по эффективности приема ГМБ у пожилых людей в возрасте 60–76 лет, находившихся в течение 10 дней в постельном режиме, было обнаружено, что 3,0 г/день эффективны для поддержания общей мышечной массы, мышечной массы аппендикулярных мышц, мышечной массы ног и рук со значительным различия.

Целью этого исследования является оценка эффективности упражнений с эластичной лентой или вибрационной терапии в сочетании с добавками HMB для контроля саркопении с помощью простого слепого рандомизированного контролируемого исследования.

Пожилые люди, проживающие в сообществе, не прошедшие скрининг на саркопению в соответствии с Азиатской рабочей группой по саркопении (AWGS), будут набраны и рандомизированы в (1) контрольную группу, (2) группу упражнений + HMB или (3) группу LMHFV + HMB путем рисования конверта на компьютере. -сгенерированные случайные числа. Контрольная группа получит рекламные материалы о саркопении и не будет подвергаться никакому вмешательству. Группа «Упражнения + ИСБ» будет проинструктирована выполнять 30-минутные домашние упражнения с эластичной лентой по 30 минут в день 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Группа LMHFV + HMB будет закреплена за участвующими общественными центрами и получит лечение вибрацией на частоте 35 Гц, 0,3 г (от пика до пика), смещение <0,1 мм, в течение 20 минут в день, не менее 3 дней в неделю в течение 3 месяцев. . Обе группы лечения HMB будут получать по 3,0 г/день в течение 3 месяцев. Оценки результатов будут проводиться на исходном уровне и в конечной точке через 3 месяца. Оценщик результатов и статистик не смогут определить распределение по группам.

Мышечная сила в нижних конечностях будет первичным результатом. Мышечная сила в верхней конечности, скорость походки, мышечная масса (на основе определения AWGS), функциональные показатели с точки зрения способности к балансированию и тесту «время-в-ходу», качество жизни по краткой форме 36 будут приниматься как вторичные результаты. .