Weerstandsoefening of vibratie met HMB voor sarcopenie

Sarcopenie is een geriatrisch syndroom dat wordt gekenmerkt door het progressieve verlies van skeletspiermassa en -functie met een risico op nadelige gevolgen. In Hong Kong was de prevalentie van sarcopenie bij thuiswonende ouderen 9%. Volgens een meta-analyse van het effect van sarcopenie op gezondheidsuitkomsten bij ouderen, verhoogde sarcopenie significant de risicoratio's van vallen met 3,23×, functionele achteruitgang met 3,03× en het risico op fracturen met maximaal 3,75×, waardoor sarcopenie een belangrijke risicofactor werd. voor fragiliteit breuk.

Een recente studie rapporteerde een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) van 3 maanden durende interventie van alleen elastische bandoefeningen heeft een significante toename van de skeletspiermassa aangetoond met een toename van 0,7 kg en een betere prestatie aangetoond door een hogere loopsnelheid van 0,14 m/s. Dit project is gericht op het onderzoeken van de toepassing van oefeningen met een elastische band voor ouderen om thuis uit te voeren voor sarcopenie-interventie.

In een RCT met 710 proefpersonen is eerder aangetoond dat low-magnitude high-frequency vibration (LMHFV) effectief is bij het verbeteren van de spierkracht, het evenwichtsvermogen en het verminderen van het risico op vallen. Thuiswonende ouderen die gedurende 18 maanden werden behandeld met 35 Hz, 0,3 g en 20 minuten per dag vertoonden een verminderde risicoratio voor vallen of breken (HR=0,56, 95% BI bij 0,40-0,78, p=0,001), 2,46 kg toename in quadricepskracht (95% BI van 1,70-3,22, p<0,001) en over het algemeen statistisch significante verbeteringen in het evenwichtsvermogen.

HMB-suppletie is voordelig vanwege de eenvoud van toediening in vergelijking met verschillende andere schema's. In een RCT naar de werkzaamheid van HMB-suppletie bij 10-daagse bedrust oudere volwassenen van 60-76 jaar, bleek 3,0 g/dag effectief te zijn bij het handhaven van de totale magere massa, de magere massa van de appendiculaire spieren, de magere massa van benen en armen met significante verschillen.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van oefeningen met een elastische band of vibratiebehandeling in combinatie met HMB-suppletie op de beheersing van sarcopenie te evalueren door middel van een enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Thuiswonende ouderen die niet slagen voor de screening op sarcopenie volgens de Asian Working Group on Sarcopenia (AWGS) zullen worden gerekruteerd en gerandomiseerd naar (1) controlegroep, (2) Oefening + HMB of (3) LMHFV + HMB-groep door middel van enveloptekening van computer -gegenereerde willekeurige getallen. De controlegroep krijgt promotiemateriaal over sarcopenie en krijgt geen interventie. De oefening + HMB-groep krijgt de instructie om dertig minuten thuis een elastische bandoefening te doen die 30 minuten per dag, 3 keer per week gedurende 3 maanden wordt geoefend. De LMHFV + HMB-groep wordt toegewezen aan deelnemende gemeenschapscentra en krijgt de trillingsbehandeling bij 35 Hz, 0,3 g (piek-tot-piek-magnitude), verplaatsing van <0,1 mm, gedurende 20 min/dag, ten minste 3 dagen/week gedurende 3 maanden . Beide HMB-behandelingsgroepen krijgen 3,0 g/dag gedurende 3 maanden. Uitkomstbeoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang en eindpunt van 3 maanden. Uitkomstbeoordelaar en statisticus zullen blind zijn voor groepstoewijzing.

Spierkracht in de onderste extremiteit zal het primaire resultaat zijn. Spierkracht in de bovenste extremiteit, loopsnelheid, spiermassa (gebaseerd op AWGS-definitie), functionele prestaties in termen van evenwichtsvermogen en time-up-and-go-test, kwaliteit van leven door short-form 36 worden als secundaire uitkomsten genomen .