Exercício de resistência ou vibração com HMB para sarcopenia

A sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda progressiva de massa e função muscular esquelética com risco de resultados adversos. Em Hong Kong, a prevalência de sarcopenia em idosos da comunidade foi de 9%. De acordo com uma meta-análise sobre o efeito da sarcopenia nos resultados de saúde em idosos, a sarcopenia aumentou significativamente as taxas de risco de queda em 3,23 ×, declínio funcional em 3,03 × e risco de fratura em até 3,75 ×, tornando a sarcopenia um importante fator de risco para fratura por fragilidade.

Um estudo recente relatou um ensaio controlado randomizado (RCT) de intervenção de 3 meses de exercícios de banda elástica sozinho mostrou melhora significativa na massa muscular esquelética por um ganho de 0,7 kg e um melhor desempenho demonstrado por velocidade de marcha 0,14 m/s mais rápida. Este projeto tem como objetivo investigar a aplicação de exercícios com faixas elásticas para idosos em casa para intervenção na sarcopenia.

A vibração de baixa magnitude e alta frequência (LMHFV) já demonstrou ser eficaz no aumento da força muscular, capacidade de equilíbrio e redução do risco de queda em um RCT envolvendo 710 indivíduos. Idosos residentes na comunidade tratados com 35 Hz, 0,3 g e 20 minutos por dia durante 18 meses apresentaram taxa de risco reduzida para queda ou fratura (HR = 0,56, 95% CI em 0,40-0,78, p=0,001), aumento de 2,46 kg na força do quadríceps (95% CI em 1,70-3,22, p<0,001) e melhorias gerais estatisticamente significativas na capacidade de equilíbrio.

A suplementação de HMB é vantajosa devido à sua simplicidade na administração em comparação com vários outros esquemas. Em um RCT sobre a eficácia da suplementação de HMB em idosos de 60 a 76 anos em repouso no leito por 10 dias, 3,0 g/dia foi eficaz na manutenção da massa magra total, massa magra apendicular, massa magra de pernas e braços com significativa diferenças.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do exercício com banda elástica ou tratamento vibratório em combinação com a suplementação de HMB no controle da sarcopenia por meio de um estudo controlado randomizado simples-cego.

Idosos residentes na comunidade que falharam na triagem de sarcopenia de acordo com o Grupo de Trabalho Asiático sobre Sarcopenia (AWGS) serão recrutados e randomizados para (1) controle, (2) Exercício + HMB ou (3) grupo LMHFV + HMB por desenho de envelope de computador números aleatórios gerados. O grupo controle receberá materiais promocionais de sarcopenia e não receberá nenhuma intervenção. O grupo Exercício + HMB será instruído a fazer um exercício de faixa elástica em casa de trinta minutos praticado por 30 minutos por dia, 3 vezes por semana durante 3 meses. O grupo LMHFV + HMB será designado para os centros comunitários participantes e receberá o tratamento de vibração em 35Hz, 0,3g (magnitude pico a pico), deslocamento <0,1mm, por 20 min/dia, pelo menos 3 dias/semana por 3 meses . Ambos os grupos de tratamento com HMB receberão 3,0 g/dia por 3 meses. As avaliações de resultados serão realizadas na linha de base e no ponto final de 3 meses. O avaliador de resultados e o estatístico serão cegos para a alocação do grupo.

A força muscular na extremidade inferior será o resultado primário. Força muscular na extremidade superior, velocidade da marcha, massa muscular (com base na definição AWGS), desempenho funcional em termos de capacidade de equilíbrio e teste de tempo e movimento, qualidade de vida pelo short-form 36 serão considerados como resultados secundários .