Widerstandsübung oder Vibration mit HMB bei Sarkopenie

Sarkopenie ist ein geriatrisches Syndrom, das durch den fortschreitenden Verlust von Skelettmuskelmasse und -funktion mit dem Risiko unerwünschter Folgen gekennzeichnet ist. In Hongkong lag die Prävalenz von Sarkopenie bei älteren Menschen, die in Gemeinschaften leben, bei 9 %. Laut einer Meta-Analyse zu den Auswirkungen von Sarkopenie auf die Gesundheit älterer Menschen erhöhte Sarkopenie die Risikoquoten für Stürze um das 3,23-fache, den funktionellen Rückgang um das 3,03-fache und das Frakturrisiko um das bis zu 3,75-fache, was die Sarkopenie zu einem wichtigen Risikofaktor macht für Fragilitätsbruch.

Eine kürzlich durchgeführte Studie berichtete über eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit einer 3-monatigen Intervention mit Gummibandübungen allein, die eine signifikante Zunahme der Skelettmuskelmasse durch eine Zunahme von 0,7 kg und eine bessere Leistung zeigte, die durch eine um 0,14 m/s schnellere Ganggeschwindigkeit nachgewiesen wurde. Dieses Projekt zielt darauf ab, die Anwendung von Gummibandübungen für ältere Menschen zu untersuchen, die sie zu Hause zur Sarkopenie-Intervention durchführen können.

Niederfrequente Hochfrequenzvibrationen (LMHFV) haben sich zuvor in einer RCT mit 710 Probanden als wirksam bei der Verbesserung der Muskelkraft, der Gleichgewichtsfähigkeit und der Verringerung des Sturzrisikos erwiesen. Ambulant lebende ältere Menschen, die 18 Monate lang mit 35 Hz, 0,3 g und 20 Minuten pro Tag behandelt wurden, zeigten ein reduziertes Risikoverhältnis für Stürze oder Frakturen (HR = 0,56, 95 % KI bei 0,40-0,78, p = 0,001), 2,46 kg Zunahme der Quadrizepskraft (95 % KI bei 1,70-3,22, p < 0,001) und insgesamt statistisch signifikante Verbesserungen der Gleichgewichtsfähigkeit.

Die HMB-Ergänzung ist aufgrund ihrer Einfachheit in der Verabreichung im Vergleich zu verschiedenen anderen Schemata vorteilhaft. In einer RCT zur Wirksamkeit einer HMB-Ergänzung bei 10-tägigen bettlägerigen älteren Erwachsenen im Alter von 60-76 Jahren wurde festgestellt, dass 3,0 g/Tag bei der Aufrechterhaltung der Gesamtmagermasse, der Appendikelmagermasse sowie der Magermasse in Beinen und Armen mit signifikantem Effekt wirksam sind Unterschiede.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Übungen mit elastischen Bändern oder einer Vibrationsbehandlung in Kombination mit einer HMB-Supplementierung auf die Kontrolle der Sarkopenie durch eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie zu bewerten.

In der Gemeinschaft lebende ältere Menschen, die das Sarkopenie-Screening gemäß der Asian Working Group on Sarcopenia (AWGS) nicht bestehen, werden rekrutiert und randomisiert der (1) Kontroll-, (2) Übungs- + HMB- oder (3) LMHFV + HMB-Gruppe durch Hüllkurvenzeichnung des Computers zugeteilt -generierte Zufallszahlen. Die Kontrollgruppe erhält Werbematerialien für Sarkopenie und erhält keine Intervention. Die Übung + HMB-Gruppe wird angewiesen, zu Hause eine 30-minütige Übung mit elastischen Bändern zu machen, die 30 Minuten lang 3 Mal pro Woche für 3 Monate praktiziert wird. Die LMHFV + HMB-Gruppe wird teilnehmenden Gemeindezentren zugeteilt und erhält die Vibrationsbehandlung bei 35 Hz, 0,3 g (Peak-to-Peak-Magnitude), Verschiebung von <0,1 mm, für 20 Minuten/Tag, mindestens 3 Tage/Woche für 3 Monate . Beide HMB-Behandlungsgruppen erhalten 3,0 g/Tag für 3 Monate. Ergebnisbewertungen werden zu Studienbeginn und am Endpunkt von 3 Monaten durchgeführt. Ergebnisbewerter und Statistiker sind gegenüber der Gruppenzuordnung verblindet.

Die Muskelkraft in der unteren Extremität wird das primäre Ergebnis sein. Als sekundäre Endpunkte werden Muskelkraft der oberen Extremität, Ganggeschwindigkeit, Muskelmasse (basierend auf AWGS-Definition), funktionelle Leistung in Bezug auf Gleichgewichtsfähigkeit und Time-up-and-go-Test, Lebensqualität nach Kurzform 36 herangezogen .