Estradiol transgenre

Des blogs, le bouche-à-oreille et de petites études des années 1990 sur les populations souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée et de ménopause ont suggéré que l'estradiol sublingual ou transdermique pourrait être plus sûr et / ou plus efficace qu'une formulation orale. L'administration sublinguale consiste à maintenir le comprimé d'œstrogène sous la langue et à le laisser se dissoudre, où son absorption est améliorée par la riche vascularisation sous la langue. Selon Price et al., l'administration sublinguale entraîne une absorption rapide avec des niveaux d'œstradiol significativement plus élevés que ne le fait une administration orale comparable. Ceci est probablement dû au fait que l'administration sublinguale contournera le métabolisme par les intestins et le foie. La voie transdermique, qui contourne également le métabolisme de premier passage, n'est pas associée à une augmentation du risque thromboembolique veineux ni à une augmentation significative des taux plasmatiques de triglycérides ou de HDL-cholestérol. En tant que tel, l'œstrogène transdermique est souvent préféré aux formulations orales, bien qu'il soit relativement coûteux et inaccessible à de nombreuses femmes transgenres. À l'inverse, l'administration sublinguale de comprimés d'œstrogènes est largement disponible et pourrait constituer une alternative rentable aux œstrogènes transdermiques. Cependant, aucune étude bien menée n'a évalué l'innocuité et l'efficacité de l'œstrogénothérapie sublinguale dans la population transgenre. Cette étude pilote permettra d'élucider la façon dont les taux d'œstrogènes dans le sang changent après l'administration sublinguale par rapport à l'administration orale d'œstradiol chez les femmes transgenres. Ces données peuvent être utilisées ultérieurement pour concevoir des études plus vastes sur la sécurité et l'efficacité.

De plus, il est également important d'analyser une méthode de dosage que les patients eux-mêmes ont essayée indépendamment et jugée efficace. Cette approche intègre l'intelligence de la communauté transgenre dans notre recherche, créant de nouvelles connaissances étayées par des données mais fondées sur les connaissances existantes de la communauté. Ainsi, les résultats de cette recherche ont le potentiel d'intégrer les commentaires des patients tout en aidant à l'élaboration de recommandations de sécurité, dans le but de mieux soigner nos patients transgenres.

Objectif premier. Établir la pharmacocinétique de l'estradiol sublingual par rapport à l'estradiol oral chez les femmes transgenres.