Transsukupuolinen estradioli

Blogit, suusta suuhun ja pienet tutkimukset 1990-luvulta ennenaikaista munasarjojen vajaatoimintaa ja vaihdevuosia sairastavilla potilailla ovat ehdottaneet, että sublingvaalinen tai transdermaalinen estradioli voi olla turvallisempi ja/tai tehokkaampi kuin suun kautta otettava formulaatio. Sublingvaalisessa antamisessa estrogeenitablettia pidetään kielen alla ja annetaan liueta, jolloin kielen alla oleva runsas vaskularisaatio tehostaa sen imeytymistä. Price et al.:n mukaan kielen alle antaminen johtaa nopeaan imeytymiseen merkittävästi korkeammilla estradiolitasoilla kuin vastaava oraalinen annostelu. Tämä on todennäköistä, koska kielen alle antaminen ohittaa suoliston ja maksan aineenvaihdunnan. Transdermaalinen reitti, joka myös ohittaa ensikierron metabolian, ei liity kohonneeseen laskimotromboemboliseen riskiin eikä plasman triglyseridien tai HDL-kolesterolipitoisuuden merkittävään nousuun. Sellaisenaan transdermaalinen estrogeeni on usein parempi kuin oraaliset formulaatiot, vaikka se on suhteellisen kallista eikä monien transsukupuolisten naisten saatavilla. Sitä vastoin estrogeenitablettien kielen alle antaminen on laajalti saatavilla ja voisi olla kustannustehokas vaihtoehto transdermaaliselle estrogeenille. Ei kuitenkaan ole olemassa hyvin tehtyjä tutkimuksia, joissa olisi arvioitu sublingvaalisen estrogeenihoidon turvallisuutta ja tehoa transsukupuolisten potilaiden keskuudessa. Tämä pilottitutkimus selvittää, kuinka veren estrogeenitasot muuttuvat transsukupuolisten naisten estradiolin sublingvaalisen ja oraalisen antamisen jälkeen. Näitä tietoja voidaan käyttää myöhemmin laajempien turvallisuutta ja tehokkuutta koskevien tutkimusten suunnitteluun.

Lisäksi on tärkeää analysoida annostusmenetelmää, jota potilaat ovat itse kokeilleet ja todenneet tehokkaaksi. Tämä lähestymistapa yhdistää transsukupuolisen yhteisön älykkyyden tutkimukseemme ja luo uutta tietoa, jota tukee data mutta joka perustuu olemassa oleviin yhteisön oivalluksiin. Näin ollen tämän tutkimuksen tuloksilla on potentiaalia integroida potilaiden panos ja samalla auttaa kehittämään turvallisuussuosituksia, jotta voimme paremmin hoitaa transsukupuolisia potilaitamme.

Ensisijainen tavoite. Selvittää sublingvaalisen estradiolin ja oraalisen estradiolin farmakokinetiikka transsukupuolisilla naisilla.