Estradiol transgénero

Los blogs, el boca a boca y pequeños estudios de la década de 1990 en las poblaciones con insuficiencia ovárica prematura y menopausia han sugerido que el estradiol sublingual o transdérmico puede ser más seguro y/o más eficaz que una formulación oral. La administración sublingual implica sostener la tableta de estrógeno debajo de la lengua y permitir que se disuelva, donde su absorción se ve reforzada por la rica vascularización debajo de la lengua. Según Price et al., la administración sublingual da como resultado una absorción rápida con niveles de estradiol significativamente más altos que las dosis orales comparables. Es probable que esto se deba a que la administración sublingual evitará el metabolismo de los intestinos y el hígado. La vía transdérmica, que también pasa por alto el metabolismo de primer paso, no se asocia con un aumento del riesgo tromboembólico venoso ni con un aumento significativo de los niveles de triglicéridos plasmáticos o colesterol HDL. Como tal, a menudo se prefiere el estrógeno transdérmico a las formulaciones orales, aunque es relativamente caro y no está al alcance de muchas mujeres transgénero. Por el contrario, la administración sublingual de tabletas de estrógeno está ampliamente disponible y podría ser una alternativa rentable al estrógeno transdérmico. Sin embargo, no existen estudios bien realizados que hayan evaluado la seguridad y la eficacia de la terapia con estrógenos sublinguales en la población transgénero. Este estudio piloto aclarará cómo cambian los niveles de estrógeno en la sangre después de la administración sublingual versus oral de estradiol en mujeres transgénero. Estos datos pueden usarse más tarde para diseñar estudios más grandes sobre seguridad y eficacia.

Además, también es importante analizar un método de dosificación que los propios pacientes hayan probado de forma independiente y hayan encontrado efectivo. Este enfoque incorpora inteligencia de la comunidad transgénero en nuestra investigación, creando nuevos conocimientos que están respaldados por datos pero que se basan en los conocimientos existentes de la comunidad. Por lo tanto, los resultados de esta investigación tienen el potencial de integrar los aportes de los pacientes y, al mismo tiempo, ayudar en el desarrollo de recomendaciones de seguridad, con el objetivo de brindar una mejor atención a nuestros pacientes transgénero.

Objetivo principal. Establecer la farmacocinética del estradiol sublingual frente al estradiol oral en mujeres transgénero.