Transgender Estradiol

Blogy, ústní sdělení a malé studie z 90. let 20. století v populacích s předčasnou ovariální insuficiencí a menopauzou naznačují, že sublingvální nebo transdermální estradiol může být bezpečnější a/nebo účinnější než perorální přípravek. Sublingvální podání znamená držet estrogenovou tabletu pod jazykem a nechat ji rozpustit, kde je její vstřebávání posíleno bohatou vaskularizací pod jazykem. Podle Price et al. vede sublingvální podávání k rychlé absorpci s významně vyššími hladinami estradiolu než srovnatelné perorální dávkování. Je to pravděpodobně proto, že sublingvální podání obchází metabolismus střev a jater. Transdermální cesta, která rovněž obchází metabolismus prvního průchodu játry, není spojena se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie ani s významným zvýšením plazmatických triglyceridů nebo hladin HDL-cholesterolu. Jako takový je transdermální estrogen často preferován před perorálními formulacemi, ačkoli je relativně drahý a není dostupný mnoha transgender ženám. Naopak sublingvální podávání estrogenových tablet je široce dostupné a mohlo by být nákladově efektivní alternativou k transdermálnímu estrogenu. Neexistují však žádné dobře provedené studie, které by hodnotily bezpečnost a účinnost sublingvální estrogenové terapie u transgender populace. Tato pilotní studie objasní, jak se mění hladiny estrogenu v krvi po sublingválním versus perorálním podání estradiolu u transgender žen. Tyto údaje mohou být později použity k navrhování větších studií bezpečnosti a účinnosti.

Kromě toho je také důležitá analýza způsobu dávkování, který sami pacienti nezávisle vyzkoušeli a zjistili, že je účinný. Tento přístup zahrnuje inteligenci z transgender komunity do našeho výzkumu a vytváří nové znalosti, které jsou podporovány daty, ale jsou založeny na existujících poznatcích komunity. Výsledky tohoto výzkumu tedy mají potenciál integrovat vstupy pacientů a zároveň pomáhat při vývoji bezpečnostních doporučení s cílem lepší péče o naše transgender pacienty.

Primární cíl. Stanovit farmakokinetiku sublingválního estradiolu versus perorálního estradiolu u transgender žen.