Estradiolo transgender

Blog, passaparola e piccoli studi degli anni '90 nelle popolazioni con insufficienza ovarica prematura e menopausa hanno suggerito che l'estradiolo sublinguale o transdermico può essere più sicuro e/o più efficace di una formulazione orale. La somministrazione sublinguale comporta il tenere la compressa di estrogeni sotto la lingua e lasciarla sciogliere, dove il suo assorbimento è potenziato dalla ricca vascolarizzazione sotto la lingua. Secondo Price et al., la somministrazione sublinguale determina un rapido assorbimento con livelli di estradiolo significativamente più alti rispetto a un dosaggio orale paragonabile. Ciò è probabile perché la somministrazione sublinguale aggirerà il metabolismo da parte dell'intestino e del fegato. La via transdermica, che bypassa anche il metabolismo di primo passaggio, non è associata ad un aumento del rischio tromboembolico venoso né ad un aumento significativo dei trigliceridi plasmatici o dei livelli di colesterolo HDL. In quanto tale, l'estrogeno transdermico è spesso preferito rispetto alle formulazioni orali, sebbene sia relativamente costoso e non accessibile a molte donne transgender. Al contrario, la somministrazione sublinguale di compresse di estrogeni è ampiamente disponibile e potrebbe essere un'alternativa conveniente agli estrogeni transdermici. Tuttavia, non ci sono studi ben condotti che abbiano valutato la sicurezza e l'efficacia della terapia estrogenica sublinguale nella popolazione transgender. Questo studio pilota chiarirà in che modo i livelli di estrogeni nel sangue cambiano dopo la somministrazione sublinguale rispetto a quella orale di estradiolo nelle donne transgender. Questi dati possono essere utilizzati in seguito per progettare studi più ampi sulla sicurezza e l'efficacia.

Inoltre, è importante anche analizzare un metodo di dosaggio che i pazienti stessi hanno provato in modo indipendente e trovato efficace. Questo approccio incorpora l'intelligence della comunità transgender nella nostra ricerca, creando nuove conoscenze supportate dai dati ma fondate su intuizioni esistenti della comunità. Pertanto, i risultati di questa ricerca hanno il potenziale per integrare l'input del paziente e allo stesso tempo aiutare nello sviluppo di raccomandazioni sulla sicurezza, con l'obiettivo di una migliore assistenza ai nostri pazienti transgender.

Scopo primario. Stabilire la farmacocinetica dell'estradiolo sublinguale rispetto all'estradiolo orale nelle donne transgender.