Transgênero Estradiol

Blogs, boca a boca e pequenos estudos da década de 1990 na insuficiência ovariana prematura e populações de menopausa sugeriram que o estradiol sublingual ou transdérmico pode ser mais seguro e/ou mais eficaz do que uma formulação oral. A administração sublingual envolve segurar o comprimido de estrogênio sob a língua e permitir que ele se dissolva, onde sua absorção é aumentada pela rica vascularização sob a língua. De acordo com Price et al., a administração sublingual resulta em rápida absorção com níveis de estradiol significativamente mais elevados do que a administração oral comparável. Isso é provável porque a administração sublingual contornará o metabolismo pelos intestinos e fígado. A via transdérmica, que também contorna o metabolismo de primeira passagem, não está associada a um aumento do risco de tromboembolismo venoso nem a um aumento significativo dos triglicéridos plasmáticos ou dos níveis de colesterol HDL. Como tal, o estrogênio transdérmico é frequentemente preferido em relação às formulações orais, embora seja relativamente caro e inacessível a muitas mulheres transgênero. Por outro lado, a administração sublingual de comprimidos de estrogênio está amplamente disponível e pode ser uma alternativa econômica ao estrogênio transdérmico. No entanto, não há estudos bem conduzidos que tenham avaliado a segurança e a eficácia da terapia com estrogênio sublingual na população transgênero. Este estudo piloto elucidará como os níveis de estrogênio no sangue mudam após a administração sublingual versus oral de estradiol em mulheres transgênero. Esses dados podem ser usados ​​posteriormente para projetar estudos maiores sobre segurança e eficácia.

Além disso, também é importante analisar um método de dosagem que os próprios pacientes experimentaram de forma independente e acharam eficaz. Essa abordagem incorpora inteligência da comunidade transgênero em nossa pesquisa, criando novos conhecimentos que são apoiados por dados, mas fundamentados em percepções existentes da comunidade. Assim, os resultados desta pesquisa têm o potencial de integrar informações do paciente e, ao mesmo tempo, auxiliar no desenvolvimento de recomendações de segurança, com o objetivo de cuidar melhor de nossos pacientes transgêneros.

Objetivo primário. Estabelecer a farmacocinética do estradiol sublingual versus estradiol oral em mulheres transgênero.