Трансгендерный эстрадиол

Блоги, молва и небольшие исследования, проведенные в 1990-х годах в популяциях с преждевременной недостаточностью яичников и менопаузой, показали, что сублингвальный или трансдермальный эстрадиол может быть более безопасным и / или более эффективным, чем пероральная форма. При сублингвальном введении таблетку эстрогена держат под языком и дают ей раствориться, при этом ее абсорбция усиливается за счет богатой васкуляризации под языком. По данным Price et al., сублингвальное введение приводит к быстрой абсорбции со значительно более высоким уровнем эстрадиола, чем при сопоставимом пероральном приеме. Вероятно, это связано с тем, что сублингвальное введение будет обходить метаболизм в кишечнике и печени. Трансдермальный путь, который также обходит метаболизм первого прохождения, не связан с повышенным риском венозной тромбоэмболии или значительным увеличением уровней триглицеридов в плазме или уровней холестерина ЛПВП. Таким образом, трансдермальный эстроген часто предпочтительнее пероральных форм, хотя он относительно дорог и недоступен для многих трансгендерных женщин. И наоборот, сублингвальное введение таблеток эстрогена широко доступно и может быть экономически эффективной альтернативой трансдермальному эстрогену. Тем не менее, нет хорошо проведенных исследований, в которых оценивалась бы безопасность и эффективность сублингвальной терапии эстрогенами у трансгендерной популяции. Это пилотное исследование выяснит, как уровни эстрогена в крови изменяются после сублингвального и перорального приема эстрадиола у трансгендерных женщин. Эти данные могут быть использованы позже для разработки более крупных исследований безопасности и эффективности.

Кроме того, важно анализировать метод дозирования, который сами пациенты опробовали самостоятельно и признали эффективным. Этот подход включает информацию от трансгендерного сообщества в наши исследования, создавая новые знания, которые подтверждаются данными, но основаны на существующих взглядах сообщества. Таким образом, результаты этого исследования могут интегрировать вклад пациентов, а также помочь в разработке рекомендаций по безопасности с целью улучшения ухода за нашими трансгендерными пациентами.

Основная цель. Установить фармакокинетику сублингвального эстрадиола по сравнению с пероральным эстрадиолом у трансгендерных женщин.