Transgender Estradiol

Blogs, mond-tot-mondreclame en kleine studies uit de jaren 1990 bij premature ovariële insufficiëntie en menopauze-populaties hebben gesuggereerd dat sublinguaal of transdermaal oestradiol veiliger en/of effectiever kan zijn dan een orale formulering. Sublinguale toediening houdt in dat de oestrogeentablet onder de tong wordt gehouden en wordt opgelost, waar de absorptie wordt versterkt door de rijke vascularisatie onder de tong. Volgens Price et al. resulteert sublinguale toediening in een snelle absorptie met significant hogere oestradiolspiegels dan vergelijkbare orale dosering. Dit is waarschijnlijk omdat sublinguale toediening het metabolisme door de darmen en de lever zal omzeilen. De transdermale route, die ook het first-pass metabolisme omzeilt, wordt niet in verband gebracht met een verhoogd veneus trombo-embolisch risico noch met een significante toename van plasmatriglyceriden of HDL-cholesterolspiegels. Als zodanig heeft transdermaal oestrogeen vaak de voorkeur boven orale formuleringen, hoewel het relatief duur is en niet toegankelijk voor veel transgendervrouwen. Omgekeerd is sublinguale toediening van oestrogeentabletten overal verkrijgbaar en zou dit een kosteneffectief alternatief kunnen zijn voor transdermaal oestrogeen. Er zijn echter geen goed uitgevoerde onderzoeken die de veiligheid en werkzaamheid van sublinguale oestrogeentherapie bij de transgenderpopulatie hebben geëvalueerd. Deze pilotstudie zal verhelderen hoe de oestrogeenspiegels in het bloed veranderen na sublinguale versus orale toediening van oestradiol bij transgendervrouwen. Deze gegevens kunnen later worden gebruikt om grotere onderzoeken naar veiligheid en werkzaamheid op te zetten.

Daarnaast is het ook belangrijk om een ​​doseringsmethode te analyseren die patiënten zelf onafhankelijk hebben geprobeerd en effectief vonden. Deze benadering neemt informatie van de transgendergemeenschap op in ons onderzoek, waardoor nieuwe kennis wordt gecreëerd die wordt ondersteund door gegevens, maar is gebaseerd op bestaande gemeenschapsinzichten. De resultaten van dit onderzoek hebben dus het potentieel om de input van patiënten te integreren en tegelijkertijd te helpen bij de ontwikkeling van veiligheidsaanbevelingen, met als doel een betere zorg voor onze transgenderpatiënten.

Primair doel. Vaststellen van de farmacokinetiek van sublinguaal oestradiol versus oraal oestradiol bij transgendervrouwen.