Transpłciowy estradiol

Blogi, poczta pantoflowa i małe badania z lat 90. XX wieku w populacjach przedwczesnej niewydolności jajników i menopauzy sugerują, że estradiol podawany podjęzykowo lub przezskórnie może być bezpieczniejszy i / lub bardziej skuteczny niż preparat doustny. Podanie podjęzykowe polega na trzymaniu tabletki estrogenu pod językiem i pozostawieniu go do rozpuszczenia, gdzie jego wchłanianie jest wspomagane przez bogate unaczynienie pod językiem. Według Price'a i wsp. podawanie podjęzykowe powoduje szybkie wchłanianie przy znacznie wyższych poziomach estradiolu niż porównywalne dawkowanie doustne. Jest to prawdopodobne, ponieważ podawanie podjęzykowe ominie metabolizm w jelitach i wątrobie. Droga przezskórna, która również omija metabolizm pierwszego przejścia, nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ani znaczącym zwiększeniem stężenia triglicerydów w osoczu ani stężenia cholesterolu HDL. Jako taki, przezskórny estrogen jest często preferowany w stosunku do preparatów doustnych, chociaż jest stosunkowo drogi i niedostępny dla wielu kobiet transpłciowych. Odwrotnie, podjęzykowe podawanie tabletek estrogenowych jest powszechnie dostępne i może być opłacalną alternatywą dla przezskórnego estrogenu. Nie ma jednak dobrze przeprowadzonych badań oceniających bezpieczeństwo i skuteczność podjęzykowej terapii estrogenowej w populacji osób transpłciowych. To badanie pilotażowe wyjaśni, jak zmieniają się poziomy estrogenu we krwi po podjęzykowym i doustnym podaniu estradiolu kobietom transpłciowym. Dane te mogą być później wykorzystane do zaprojektowania większych badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Ponadto ważna jest analiza metody dawkowania, którą sami pacjenci wypróbowali niezależnie i uznali za skuteczną. To podejście uwzględnia w naszych badaniach inteligencję społeczności transpłciowej, tworząc nową wiedzę popartą danymi, ale opartą na istniejących spostrzeżeniach społeczności. Zatem wyniki tych badań mogą potencjalnie zintegrować wkład pacjentów, pomagając jednocześnie w opracowaniu zaleceń dotyczących bezpieczeństwa, mając na celu lepszą opiekę nad naszymi pacjentami transpłciowymi.

Główny cel. Aby ustalić farmakokinetykę podjęzykowego estradiolu w porównaniu z doustnym estradiolem u kobiet transpłciowych.