- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04038918
L'efficacité des exercices de relaxation progressive
L'efficacité des exercices de relaxation sur la douleur, les résultats fonctionnels et la force musculaire chez les patients ayant subi une arthroplastie totale du genou : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'arthroplastie totale du genou (PTG) est appliquée dans l'arthrose en phase terminale pour réduire la douleur, améliorer la capacité fonctionnelle et offrir une meilleure qualité de vie liée à la santé. Cependant, les preuves ont montré que la présence de douleurs intenses, de résultats fonctionnels altérés et d'une force musculaire réduite persiste jusqu'à 6 à 12 mois après la chirurgie. Les techniques de relaxation telles que les exercices de relaxation musculaire progressive et la respiration rythmique sont utilisées depuis longtemps dans le traitement de la douleur postopératoire et à diverses fins liées à la santé. Bien que le nombre d'études incluant des techniques de relaxation dans le traitement de la douleur postopératoire augmente, aucune étude n'a étudié l'efficacité de l'exercice de relaxation musculaire progressive sur la douleur, les résultats fonctionnels et la force musculaire chez les patients atteints de PTG.
L'objectif est d'étudier l'efficacité de l'exercice de relaxation musculaire progressive (PMR) sur la douleur, les résultats fonctionnels et la force musculaire chez les patients atteints de PTG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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İzmir, Turquie, 35340
- Dokuz Eylul University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 30 ans de plus ci-dessus
- Le diagnostic préopératoire doit être l'arthrose du genou
- Avoir une arthroplastie totale du genou primaire
- Capable de comprendre les instructions en turc
- Volonté et capable de suivre des études
Critère d'exclusion:
- Prothèse totale de genou de révision
- Incapable de comprendre les instructions verbales et écrites
- Ayant déjà un trouble orthopédique ou neurologique qui provoque une perturbation de la marche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'exercices de relaxation musculaire progressive
Un programme standard de physiothérapie postopératoire et des exercices de relaxation musculaire progressive (PMR) seront appliqués.
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En plus de la rééducation postopératoire standard, le groupe d'intervention recevra des exercices PMR axés sur la réduction de la tension corporelle globale et de l'anxiété.
Le groupe d'intervention effectuera l'exercice PMR en accompagnement d'un physiothérapeute qualifié pendant 3 jours postopératoires (2 fois/jour; le long de 30 minutes pour une séance).
Après la chirurgie, les patients recevront un programme de rééducation postopératoire standard comprenant des exercices d'assistance active et d'amplitude de mouvement active, des exercices de renforcement isométrique et isotonique, un entraînement à la marche et un entraînement au transfert.
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Autre: Groupe de contrôle
Le programme standard de physiothérapie postopératoire sera appliqué.
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Après la chirurgie, les patients recevront un programme de rééducation postopératoire standard comprenant des exercices d'assistance active et d'amplitude de mouvement active, des exercices de renforcement isométrique et isotonique, un entraînement à la marche et un entraînement au transfert.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: Trois mois postopératoires
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L'échelle d'évaluation numérique (NPRS), instrument fiable et valide, est couramment utilisée pour déterminer l'intensité de la douleur en rééducation.
L'activité et le niveau de douleur au repos dans les articulations du genou seront évalués par NPRS de 0 à 10 (0 se réfère à aucune douleur, 10 se réfère à la pire douleur).
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Trois mois postopératoires
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Échelle du niveau d'assistance de l'Iowa
Délai: Trois mois postopératoires
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Ce test évalue la capacité du patient à effectuer quatre activités fonctionnelles, à savoir, en décubitus dorsal à assis sur le bord du lit, assis sur le bord du lit à debout, marchant 4,57 mètres. La notation de ces activités se fait comme indépendante 6 points, aide à l'observation 5 points, aide minimale 4 points, aide moyenne 3 points, aide maximale 2 points, échec 1 point et non testé 0 point. Des valeurs plus élevées représentent un meilleur résultat. La notation de la vitesse se fait en évaluant la vitesse de marche à une distance de 13,4 mètres (44 pas). 20 secondes (sec) et moins sont enregistrées comme 0, 21-30 sec 1, 31-40 sec 2, 41-50 3, 51-60 sec 4, 61-70 sec 5 et 70 sec. Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire |
Trois mois postopératoires
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Score du genou de l'hôpital de chirurgie spéciale
Délai: Trois mois postopératoires
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Score du genou de l'Hôpital de Chirurgie Spéciale.
Un système de notation évaluation de la douleur, de la mobilité, de l'amplitude des mouvements et de la déformation du genou donnant 0-100 points.
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Trois mois postopératoires
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Test de vitesse de marche sur 10 mètres
Délai: Trois mois postopératoires
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La distance de test 10MWT nécessite un espace d'accélération de 5 m et un espace de décélération de 5 m, la zone intérieure de 10 m étant la distance sur laquelle la marche est chronométrée.
Avant le test, les patients doivent être invités à marcher aussi vite que possible et autorisés à utiliser des dispositifs d'assistance (canne, déambulateur) si nécessaire.
Les patients commencent à marcher et à accélérer au 20 m.
Le chronomètre est déclenché dès que la jambe du patient passe au-dessus de la ligne de départ et arrête le passage de la jambe du patient au-dessus du panneau des 10 m.
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Trois mois postopératoires
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Timed Up and Go (TUG)
Délai: Trois mois postopératoires
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Pour déterminer le risque de chute et mesurer la progression de l'équilibre, asseyez-vous debout et marchez.
Le patient commence en position assise.
Le patient se lève sur l'ordre du thérapeute marche 3 mètres, se retourne, retourne vers la chaise et s'assied.
Le temps s'arrête lorsque le patient est assis.
Le sujet est autorisé à utiliser un appareil fonctionnel.
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Trois mois postopératoires
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Force musculaire
Délai: Trois mois postopératoires
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La force des muscles du genou sera évaluée par un dynamomètre portatif.
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Trois mois postopératoires
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gamme de mouvement
Délai: Trois mois postopératoires
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La gamme active (non assistée) d'extension et de flexion du genou de chaque patient sera mesurée à l'aide d'un goniomètre avec le patient en position couchée.
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Trois mois postopératoires
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L'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
Délai: Trois mois postopératoires
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L'HADS vise à mesurer les symptômes d'anxiété et de dépression et se compose de 14 items, sept items pour la sous-échelle d'anxiété (HADS Anxiety) et sept pour la sous-échelle de dépression (HADS Depression).
Chaque item est noté sur une échelle de réponse avec quatre alternatives allant de 0 à 3.
Après ajustement pour six éléments qui sont notés inversés, toutes les réponses sont additionnées pour obtenir les deux sous-échelles.
Le score de HADS se fait comme normal 0-7 points, cas limite 8-10 points, cas anormal 11-21.
Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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Trois mois postopératoires
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Échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK)
Délai: Trois mois postopératoires
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Le terme kinésiophobie fait référence à la peur de la douleur avec le mouvement - c'est-à-dire les mouvements qu'un patient hésite à effectuer par crainte que le mouvement ne provoque de la douleur.
Le TSK a été utilisé pour évaluer la kinésiophobie chez les patients présentant une grande variété de conditions, telles que les troubles du genou.
Le TSK se compose de 17 questions.
Un score de 17 est le score le plus bas possible et indique une kinésiophobie nulle ou négligeable.
Un score de 68 est le score le plus élevé possible et indique une peur extrême de la douleur lors du mouvement.
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Trois mois postopératoires
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Questionnaire abrégé en 12 éléments
Délai: Trois mois postopératoires
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L'enquête sur la santé SF-12 est une version plus courte de l'enquête sur la santé SF-36 qui utilise seulement 12 questions pour mesurer la santé fonctionnelle et le bien-être du point de vue du patient.
Le SF-12 est une mesure pratique, fiable et valide de la santé physique et mentale et est particulièrement utile dans les grandes enquêtes sur la santé de la population ou pour les applications qui combinent une enquête de santé générique et spécifique à une maladie.
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Trois mois postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bernatzky G, Presch M, Anderson M, Panksepp J. Emotional foundations of music as a non-pharmacological pain management tool in modern medicine. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Oct;35(9):1989-99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.06.005. Epub 2011 Jun 16.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Baker PN, van der Meulen JH, Lewsey J, Gregg PJ; National Joint Registry for England and Wales. The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jul;89(7):893-900. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19091.
- Baird CL, Sands L. A pilot study of the effectiveness of guided imagery with progressive muscle relaxation to reduce chronic pain and mobility difficulties of osteoarthritis. Pain Manag Nurs. 2004 Sep;5(3):97-104. doi: 10.1016/j.pmn.2004.01.003.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- ME-PMR
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