- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04038918
점진적 이완 운동의 효과
슬관절 전치환술 환자의 통증, 기능 결과 및 근력에 대한 이완 운동의 효과: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
슬관절 전치환술(TKA)은 말기 골관절염에 적용되어 통증을 줄이고 기능적 능력을 향상시키며 건강과 관련된 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 증거에 따르면 심한 통증, 기능 장애, 근력 감소가 수술 후 6~12개월까지 지속됩니다. 점진적인 근육 이완 운동 및 리듬 호흡과 같은 이완 기술은 수술 후 통증 치료 및 다양한 건강 관련 목적으로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 수술 후 통증 치료에 이완 기법을 포함하는 연구의 수가 증가하고 있지만 TKA 환자의 통증, 기능적 결과 및 근력에 대한 점진적 근육 이완 운동의 효과를 조사한 연구는 없습니다.
목표는 TKA 환자의 통증, 기능적 결과 및 근력에 대한 점진적 근육 이완(PMR) 운동의 효과를 조사하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Musa Eymir, MSc, PT
- 전화번호: +902324124939
- 이메일: fztmusaeymir@hotmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Bayram Ünver, Prof, PT.
- 전화번호: +902324124928
- 이메일: bayram.unver@deu.edu.tr
연구 장소
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İzmir, 칠면조, 35340
- Dokuz Eylül University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 30세 이상
- 수술 전 진단은 무릎 골관절염이어야 합니다.
- 1차 슬관절 전치환술을 받습니다.
- 터키어 지침을 이해할 수 있음
- 연구에 참여할 의지와 능력
제외 기준:
- 무릎 인공관절 재치환술
- 구두 및 서면 지시를 이해할 수 없음
- 이전에 보행 장애를 유발하는 정형외과적 또는 신경학적 장애가 있는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 점진적 근육 이완 운동 그룹
표준 수술 후 물리 치료 프로그램과 점진적 근육 이완(PMR) 운동이 적용됩니다.
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표준 수술 후 재활 외에도 개입 그룹은 전반적인 신체 긴장, 불안 감소에 중점을 둔 PMR 운동을 받게 됩니다.
개입 그룹은 수술 후 3일 동안 자격을 갖춘 물리 치료사와 함께 PMR 운동을 수행합니다(1일 2회, 1회 30분).
수술 후 환자는 능동 보조 및 능동 운동 범위 운동, 등척성 및 등장성 강화 운동, 보행 훈련 및 이동 훈련을 포함한 표준 수술 후 재활 프로그램을 받게 됩니다.
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다른: 대조군
표준 수술 후 물리 치료 프로그램이 적용됩니다.
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수술 후 환자는 능동 보조 및 능동 운동 범위 운동, 등척성 및 등장성 강화 운동, 보행 훈련 및 이동 훈련을 포함한 표준 수술 후 재활 프로그램을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 등급 척도
기간: 수술 후 3개월
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신뢰할 수 있고 유효한 도구인 NPRS(Numeric Rating Scale)는 재활에서 통증 강도를 결정하는 데 일반적으로 사용됩니다.
무릎 관절의 활동 및 안정시 통증 수준은 NPRS에 의해 0에서 10까지 평가됩니다(0은 통증 없음, 10은 심한 통증을 나타냄).
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수술 후 3개월
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아이오와 보조 수준 척도
기간: 수술 후 3개월
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이 검사는 환자가 4가지 기능적 활동, 즉 바로 누운 상태에서 침대 가장자리에 앉기, 침대 가장자리에 앉기에서 서기, 4.57m 걷기 등의 기능을 수행하는 능력을 평가합니다. 이러한 활동의 채점은 독립적인 6점, 관찰적 도움 5점, 최소 도움 4점, 중간 도움 3점, 최대 도움 2점, 실패 1점 및 테스트되지 않은 0점으로 이루어집니다. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. 속도 점수는 13.4미터(44걸음)의 거리에서 걷는 속도를 평가하여 이루어집니다. 20초(초) 이하는 0, 21~30초 1, 31~40초 2, 41~50초 3, 51~60초 4, 61~70초 5, 70초로 기록한다. 더 높은 값은 더 나쁜 결과를 나타냅니다. |
수술 후 3개월
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특수 수술 병원 무릎 점수
기간: 수술 후 3개월
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특수 외과 무릎 점수 병원.
0~100점을 주는 무릎의 통증, 이동성, 운동 범위 및 변형에 대한 채점 시스템 평가.
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수술 후 3개월
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10미터 걷기 속도 테스트
기간: 수술 후 3개월
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10MWT 테스트 거리는 5m 가속 및 5m 감속 공간이 필요하며 내부 10m 영역은 보행 시간이 측정되는 거리입니다.
검사 전에 환자에게 가능한 한 빨리 걸도록 요청하고 필요한 경우 보조 장치(지팡이, 보행기)를 사용하도록 해야 합니다.
환자는 20m에서 걷기 시작하고 가속합니다.
스톱워치는 환자의 다리가 출발선을 통과하자마자 시작되고 환자의 다리가 10m 표지판을 통과하는 것을 멈춥니다.
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수술 후 3개월
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타임업 앤 고(TUG)
기간: 수술 후 3개월
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낙상 위험을 판단하고 균형의 진행 상황을 측정하려면 앉았다가 일어서서 걸으십시오.
환자는 앉은 자세에서 시작합니다.
환자는 치료사의 지시에 따라 일어서서 3미터를 걷고, 돌아서서 다시 의자로 걸어가 앉는다.
환자가 앉으면 시간이 멈춥니다.
피험자는 보조 장치를 사용할 수 있습니다.
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수술 후 3개월
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근력
기간: 수술 후 3개월
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무릎 근육의 강도는 휴대용 동력계로 평가됩니다.
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수술 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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동작 범위
기간: 수술 후 3개월
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앙와위 자세에서 환자와 고니오미터를 사용하여 각 환자의 활성(보조되지 않은) 무릎 확장 및 굴곡 범위를 측정합니다.
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수술 후 3개월
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병원 불안 및 우울 척도(HADS)
기간: 수술 후 3개월
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HADS는 불안과 우울의 증상을 측정하는 것을 목적으로 하며 불안 하위척도(HADS Anxiety) 7개 항목과 우울 하위척도(HADS Depression) 7개 항목으로 총 14개 항목으로 구성되어 있다.
각 항목은 0에서 3 사이의 네 가지 대안이 있는 응답 척도로 점수가 매겨집니다.
점수가 반전된 6개 항목을 조정한 후 모든 응답을 합산하여 두 개의 하위 척도를 얻습니다.
HADS의 점수는 정상 0~7점, 경계선 8~10점, 비정상 11~21점으로 한다.
값이 높을수록 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
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수술 후 3개월
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Kinesiophobia (TSK)에 대한 탬파 척도
기간: 수술 후 3개월
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Kinesiophobia라는 용어는 움직일 때 통증에 대한 두려움, 즉 움직임이 통증을 유발할 것이라는 두려움 때문에 환자가 수행하기를 주저하는 움직임을 의미합니다.
TSK는 무릎 질환과 같은 다양한 상태의 환자에서 운동공포증을 평가하는 데 사용되었습니다.
TSK는 17문항으로 구성되어 있습니다.
17점은 가능한 가장 낮은 점수이며 운동 공포증이 없거나 무시할 수 있음을 나타냅니다.
68점은 가능한 가장 높은 점수이며 움직일 때 통증에 대한 극도의 두려움을 나타냅니다.
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수술 후 3개월
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12개 항목 약식 설문조사
기간: 수술 후 3개월
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SF-12 건강 설문조사는 환자의 관점에서 기능적 건강과 웰빙을 측정하기 위해 단 12개의 질문을 사용하는 SF-36 건강 설문조사의 짧은 버전입니다.
SF-12는 신체적, 정신적 건강에 대한 실용적이고 신뢰할 수 있으며 타당한 척도이며 특히 대규모 인구 건강 조사 또는 일반 및 질병별 건강 조사를 결합하는 애플리케이션에 유용합니다.
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수술 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bernatzky G, Presch M, Anderson M, Panksepp J. Emotional foundations of music as a non-pharmacological pain management tool in modern medicine. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Oct;35(9):1989-99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.06.005. Epub 2011 Jun 16.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Baker PN, van der Meulen JH, Lewsey J, Gregg PJ; National Joint Registry for England and Wales. The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jul;89(7):893-900. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19091.
- Baird CL, Sands L. A pilot study of the effectiveness of guided imagery with progressive muscle relaxation to reduce chronic pain and mobility difficulties of osteoarthritis. Pain Manag Nurs. 2004 Sep;5(3):97-104. doi: 10.1016/j.pmn.2004.01.003.
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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