- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04038918
A eficácia dos exercícios de relaxamento progressivo
A eficácia dos exercícios de relaxamento na dor, resultados funcionais e força muscular em pacientes com artroplastia total do joelho: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A artroplastia total do joelho (ATJ) é aplicada na osteoartrite em estágio final para reduzir a dor, melhorar a capacidade funcional e proporcionar maior qualidade de vida relacionada à saúde. No entanto, evidências mostraram que a presença de dor intensa, resultados funcionais prejudicados e força muscular reduzida continuam até 6 a 12 meses após a cirurgia. Técnicas de relaxamento, como exercícios de relaxamento muscular progressivo e respiração rítmica, há muito são usadas no tratamento da dor pós-operatória e para vários fins relacionados à saúde. Embora esteja aumentando o número de estudos que incluem técnicas de relaxamento no tratamento da dor pós-operatória, não há nenhum estudo que investigue a eficácia do exercício de relaxamento muscular progressivo na dor, resultados funcionais e força muscular em pacientes com ATJ.
O objetivo é investigar a eficácia do exercício de relaxamento muscular progressivo (PMR) na dor, resultados funcionais e força muscular em pacientes com ATJ.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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İzmir, Peru, 35340
- Dokuz Eylul University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 30 anos mais velho acima
- O diagnóstico pré-operatório tem que ser osteoartrite do joelho
- Ter uma artroplastia total primária do joelho
- Capaz de compreender as instruções turcas
- Disposto e capaz de frequentar o estudo
Critério de exclusão:
- Revisão de artroplastia total do joelho
- Incapaz de compreender instruções verbais e escritas
- Ter um distúrbio ortopédico ou neurológico anterior que cause distúrbios da marcha
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Exercícios de Relaxamento Muscular Progressivo
Será aplicado um programa padrão de fisioterapia pós-operatória mais exercícios de relaxamento muscular progressivo (PMR).
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Além da reabilitação pós-operatória padrão, o grupo de intervenção receberá exercícios de PMR com foco na redução da tensão corporal geral e ansiedade.
O grupo intervenção realizará o exercício PMR em acompanhamento com fisioterapeuta qualificado por 3 dias de pós-operatório (2 vezes/dia; ao longo de 30 minutos para uma sessão).
Após a cirurgia, os pacientes receberão um programa padrão de reabilitação pós-operatória, incluindo exercícios ativos-assistidos e ativos de amplitude de movimento, exercícios de fortalecimento isométricos e isotônicos, treinamento de marcha e treinamento de transferência.
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Outro: Grupo de controle
Será aplicado um programa padrão de fisioterapia pós-operatória.
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Após a cirurgia, os pacientes receberão um programa padrão de reabilitação pós-operatória, incluindo exercícios ativos-assistidos e ativos de amplitude de movimento, exercícios de fortalecimento isométricos e isotônicos, treinamento de marcha e treinamento de transferência.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A Escala Numérica de Avaliação da Dor
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A Escala de Avaliação Numérica (NPRS), instrumento confiável e válido, é comumente utilizada para determinar a intensidade da dor na reabilitação.
A atividade e o nível de dor em repouso nas articulações do joelho serão avaliados por NPRS de 0 a 10 (0 refere-se a nenhuma dor, 10 refere-se à pior dor).
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Pós-operatório de três meses
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Escala de Nível de Assistência de Iowa
Prazo: Pós-operatório de três meses
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Esse teste avalia a capacidade do paciente em realizar quatro atividades funcionais, a saber, supino para sentar na beira da cama, sentar na beira da cama para ficar em pé, caminhar 4,57 metros. A pontuação dessas atividades é feita como independente 6 pontos, auxílio observacional 5 pontos, ajuda mínima 4 pontos, ajuda média 3 pontos, ajuda máxima 2 pontos, falha 1 ponto e não testada 0 pontos. Valores mais altos representam um resultado melhor. A pontuação da velocidade é feita avaliando a velocidade de caminhada a uma distância de 13,4 metros (44 passos). 20 segundos (seg) e abaixo são registrados como 0, 21-30 seg 1, 31-40 seg 2, 41-50 3, 51-60 seg 4, 61-70 seg 5 e 70 seg. Valores mais altos representam um resultado pior |
Pós-operatório de três meses
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Pontuação do joelho do hospital para cirurgias especiais
Prazo: Pós-operatório de três meses
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Pontuação do joelho do Hospital for Special Surgery.
Uma avaliação do sistema de pontuação de dor, mobilidade, amplitude de movimento e deformação do joelho dando 0-100 pontos.
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Pós-operatório de três meses
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Teste de velocidade de caminhada de 10 metros
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A distância do teste de 10MWT requer 5 m de aceleração e 5 m de desaceleração, com a zona interna de 10 m sendo a distância sobre a qual a marcha é cronometrada.
Antes do teste, os pacientes devem ser solicitados a caminhar o mais rápido possível e usar dispositivos auxiliares (bengala, andador) se necessário.
Os pacientes começam a andar e acelerar nos 20m.
O cronômetro é iniciado assim que a perna do paciente passa sobre a linha de partida e para a perna do paciente sobre o sinal de 10 m.
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Pós-operatório de três meses
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Timed Up and Go (TUG)
Prazo: Pós-operatório de três meses
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Para determinar o risco de queda e medir o progresso do equilíbrio, sentar, levantar e caminhar.
O paciente começa na posição sentada.
O paciente levanta-se ao comando do terapeuta anda 3 metros, vira-se, volta para a cadeira e senta-se.
O tempo pára quando o paciente está sentado.
O sujeito pode usar um dispositivo auxiliar.
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Pós-operatório de três meses
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Força muscular
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A força dos músculos do joelho será avaliada por dinamômetro de mão.
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Pós-operatório de três meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de movimento
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A amplitude ativa (não assistida) de cada paciente de extensão e flexão do joelho será medida, usando um goniômetro com o paciente na posição supina.
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Pós-operatório de três meses
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Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A HADS visa medir sintomas de ansiedade e depressão e é composta por 14 itens, sete itens para a subescala de ansiedade (HADS Ansiedade) e sete para a subescala de depressão (HADS Depressão).
Cada item é pontuado em uma escala de resposta com quatro alternativas variando entre 0 e 3.
Após o ajuste para seis itens com pontuação invertida, todas as respostas são somadas para obtenção das duas subescalas.
A pontuação do HADS é feita como normal 0-7 pontos, caso limítrofe 8-10 pontos, caso anormal 11-21.
Valores mais altos representam um resultado pior.
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Pós-operatório de três meses
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Escala Tampa para Cinesiofobia (TSK)
Prazo: Pós-operatório de três meses
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O termo cinesiofobia refere-se ao medo da dor com o movimento - ou seja, movimentos que o paciente hesita em realizar devido ao medo de que o movimento provoque dor.
O TSK tem sido usado para avaliar a cinesiofobia em pacientes com uma ampla variedade de condições, como distúrbios do joelho.
O TSK consiste em 17 perguntas.
Uma pontuação de 17 é a pontuação mais baixa possível e indica ausência de cinesiofobia ou desprezível.
Uma pontuação de 68 é a pontuação mais alta possível e indica medo extremo de dor com movimento.
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Pós-operatório de três meses
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Pesquisa de formulário curto de 12 itens
Prazo: Pós-operatório de três meses
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A Pesquisa de Saúde SF-12 é uma versão mais curta da Pesquisa de Saúde SF-36 que usa apenas 12 perguntas para medir a saúde funcional e o bem-estar do ponto de vista do paciente.
O SF-12 é uma medida prática, confiável e válida de saúde física e mental e é particularmente útil em grandes pesquisas de saúde da população ou para aplicações que combinam uma pesquisa de saúde genérica e uma doença específica.
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Pós-operatório de três meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bernatzky G, Presch M, Anderson M, Panksepp J. Emotional foundations of music as a non-pharmacological pain management tool in modern medicine. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Oct;35(9):1989-99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.06.005. Epub 2011 Jun 16.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Baker PN, van der Meulen JH, Lewsey J, Gregg PJ; National Joint Registry for England and Wales. The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jul;89(7):893-900. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19091.
- Baird CL, Sands L. A pilot study of the effectiveness of guided imagery with progressive muscle relaxation to reduce chronic pain and mobility difficulties of osteoarthritis. Pain Manag Nurs. 2004 Sep;5(3):97-104. doi: 10.1016/j.pmn.2004.01.003.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- ME-PMR
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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