- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04038918
L'efficacia degli esercizi di rilassamento progressivo
L'efficacia degli esercizi di rilassamento sul dolore, i risultati funzionali e la forza muscolare nei pazienti con artroplastica totale del ginocchio: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) viene applicata nell'osteoartrosi allo stadio terminale per ridurre il dolore, migliorare la capacità funzionale e fornire una migliore qualità della vita correlata alla salute. Tuttavia, le prove hanno dimostrato che la presenza di dolore intenso, esiti funzionali compromessi e ridotta forza muscolare continuano fino a 6-12 mesi dopo l'intervento chirurgico. Le tecniche di rilassamento come l'esercizio di rilassamento muscolare progressivo e la respirazione ritmica sono state a lungo utilizzate nel trattamento del dolore postoperatorio e per vari scopi legati alla salute. Sebbene il numero di studi che includono tecniche di rilassamento nel trattamento del dolore postoperatorio sia in aumento, non esiste alcuno studio che indaghi sull'efficacia dell'esercizio di rilassamento muscolare progressivo sul dolore, sugli esiti funzionali e sulla forza muscolare nei pazienti con TKA.
L'obiettivo è indagare l'efficacia dell'esercizio di rilassamento muscolare progressivo (PMR) sul dolore, sugli esiti funzionali e sulla forza muscolare nei pazienti con TKA.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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İzmir, Tacchino, 35340
- Dokuz Eylül University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 30 anni in più sopra
- La diagnosi preoperatoria deve essere l'artrosi del ginocchio
- Sottoponiti a un'artroplastica totale primaria del ginocchio
- In grado di comprendere le istruzioni turche
- Disposto e in grado di frequentare lo studio
Criteri di esclusione:
- Revisione protesi totale di ginocchio
- Incapace di comprendere istruzioni verbali e scritte
- Avere precedentemente disturbi ortopedici o neurologici che causano disturbi dell'andatura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi di rilassamento muscolare progressivo
Verrà applicato il programma di fisioterapia postoperatoria standard più l'esercizio di rilassamento muscolare progressivo (PMR).
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Oltre alla riabilitazione postoperatoria standard, il gruppo di intervento riceverà esercizi PMR incentrati sulla riduzione della tensione corporea generale e dell'ansia.
Il gruppo di intervento eseguirà l'esercizio PMR in accompagnamento con un fisioterapista qualificato per 3 giorni postoperatori (2 volte al giorno; lungo 30 minuti per una sessione).
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti riceveranno un programma di riabilitazione postoperatoria standard che include esercizi attivi-assistiti e gamma attiva di esercizi di movimento, esercizi di rafforzamento isometrico e isotonico, allenamento dell'andatura e allenamento del trasferimento.
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Altro: Gruppo di controllo
Verrà applicato il programma di fisioterapia postoperatoria standard.
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Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti riceveranno un programma di riabilitazione postoperatoria standard che include esercizi attivi-assistiti e gamma attiva di esercizi di movimento, esercizi di rafforzamento isometrico e isotonico, allenamento dell'andatura e allenamento del trasferimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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La Numeric Rating Scale (NPRS), strumento affidabile e valido, è comunemente utilizzata per determinare l'intensità del dolore in riabilitazione.
L'attività e il livello di dolore a riposo nelle articolazioni del ginocchio saranno valutati da NPRS da 0 a 10 (0 si riferisce a nessun dolore, 10 si riferisce al dolore peggiore).
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Postoperatorio tre mesi
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Scala del livello di assistenza dell'Iowa
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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Questo test valuta la capacità del paziente di svolgere quattro attività funzionali, vale a dire, da supino a seduto sul bordo del letto, seduto sul bordo del letto in piedi, camminando per 4,57 metri. Il punteggio di queste attività viene assegnato come indipendente 6 punti, aiuto all'osservazione 5 punti, aiuto minimo 4 punti, aiuto medio 3 punti, aiuto massimo 2 punti, fallimento 1 punto e non testato 0 punti. Valori più alti rappresentano un risultato migliore. Il punteggio della velocità viene calcolato valutando la velocità di camminata a una distanza di 13,4 metri (44 passi). 20 secondi (sec) e inferiori vengono registrati come 0, 21-30 sec 1, 31-40 sec 2, 41-50 sec 3, 51-60 sec 4, 61-70 sec 5 e 70 sec. Valori più alti rappresentano un risultato peggiore |
Postoperatorio tre mesi
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Punteggio del ginocchio dell'ospedale per la chirurgia speciale
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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Punteggio del ginocchio dell'ospedale per la chirurgia speciale.
Un sistema di punteggio che valuta il dolore, la mobilità, l'ampiezza di movimento e la deformazione del ginocchio dando 0-100 punti.
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Postoperatorio tre mesi
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Test della velocità di camminata di 10 metri
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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La distanza di test di 10 MWT richiede uno spazio di accelerazione di 5 me uno spazio di decelerazione di 5 m, con la zona interna di 10 m che rappresenta la distanza su cui viene cronometrata l'andatura.
Prima del test, ai pazienti dovrebbe essere chiesto di camminare il più velocemente possibile e di utilizzare dispositivi di assistenza (bastone, deambulatore) se necessario.
I pazienti iniziano a camminare e ad accelerare nei 20 m.
Il cronometro viene avviato non appena la gamba del paziente supera la linea di partenza e interrompe il passaggio della gamba del paziente oltre il segnale dei 10 m.
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Postoperatorio tre mesi
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Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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Per determinare il rischio di caduta e misurare il progresso dell'equilibrio, da seduto a stare in piedi e camminare.
Il paziente inizia in posizione seduta.
Il paziente si alza su comando del terapeuta, cammina per 3 metri, si gira, torna alla sedia e si siede.
Il tempo si ferma quando il paziente è seduto.
Il soggetto è autorizzato a utilizzare un dispositivo di assistenza.
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Postoperatorio tre mesi
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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La forza dei muscoli del ginocchio sarà valutata mediante dinamometro portatile.
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Postoperatorio tre mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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Verrà misurata la gamma attiva (non assistita) di estensione e flessione del ginocchio di ciascun paziente, utilizzando un goniometro con il paziente in posizione supina.
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Postoperatorio tre mesi
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La scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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L'HADS mira a misurare i sintomi di ansia e depressione e si compone di 14 item, sette item per la sottoscala dell'ansia (HADS Anxiety) e sette per la sottoscala della depressione (HADS Depression).
Ogni elemento viene valutato su una scala di risposta con quattro alternative comprese tra 0 e 3.
Dopo l'adeguamento per sei item con punteggio invertito, tutte le risposte vengono sommate per ottenere le due sottoscale.
Il punteggio di HADS viene eseguito come normale 0-7 punti, caso limite 8-10 punti, caso anormale 11-21.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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Postoperatorio tre mesi
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Scala di Tampa per la Kinesiofobia (TSK)
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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Il termine kinesiofobia si riferisce alla paura del dolore con il movimento, cioè movimenti che un paziente è riluttante a eseguire a causa della paura che il movimento susciti dolore.
Il TSK è stato utilizzato per valutare la kinesiofobia in pazienti con un'ampia varietà di condizioni, come i disturbi del ginocchio.
Il TSK è composto da 17 domande.
Un punteggio di 17 è il punteggio più basso possibile e indica assenza di kinesiofobia o trascurabilità.
Un punteggio di 68 è il punteggio più alto possibile e indica un'estrema paura del dolore durante il movimento.
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Postoperatorio tre mesi
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Indagine in forma breve di 12 elementi
Lasso di tempo: Postoperatorio tre mesi
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SF-12 Health Survey è una versione più breve dell'SF-36 Health Survey che utilizza solo 12 domande per misurare la salute funzionale e il benessere dal punto di vista del paziente.
L'SF-12 è una misura pratica, affidabile e valida della salute fisica e mentale ed è particolarmente utile nelle indagini sulla salute di una vasta popolazione o per le applicazioni che combinano un'indagine sulla salute generica e specifica per una malattia.
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Postoperatorio tre mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bernatzky G, Presch M, Anderson M, Panksepp J. Emotional foundations of music as a non-pharmacological pain management tool in modern medicine. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Oct;35(9):1989-99. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.06.005. Epub 2011 Jun 16.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Baker PN, van der Meulen JH, Lewsey J, Gregg PJ; National Joint Registry for England and Wales. The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jul;89(7):893-900. doi: 10.1302/0301-620X.89B7.19091.
- Baird CL, Sands L. A pilot study of the effectiveness of guided imagery with progressive muscle relaxation to reduce chronic pain and mobility difficulties of osteoarthritis. Pain Manag Nurs. 2004 Sep;5(3):97-104. doi: 10.1016/j.pmn.2004.01.003.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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