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Immunoglobuline enrichie en IgM pour le sepsis néonatal

31 juillet 2019 mis à jour par: Rinawati, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Efficacité de l'immunoglobuline prophylactique enrichie en IgM pour la prise en charge de la septicémie néonatale précoce chez les nouveau-nés prématurés de très faible poids à la naissance ; Un essai contrôlé randomisé

Cette étude compare l'administration prophylactique d'immunoglobulines intraveineuses enrichies en IgM (IgIV) à un placebo dans l'heure qui suit la naissance, chez des nouveau-nés présentant des facteurs de risque de septicémie néonatale précoce (EONS). En plus de l'intervention, des antibiotiques de régime standard sont également administrés dans l'heure qui suit. L'IgIV est administré pendant 3 jours et les résultats primaires et secondaires seront collectés. Les facteurs de risque sont à la fois d'origine maternelle et néonatale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai contrôlé randomisé mené à l'hôpital Cipto Mangunkusumo de Jakarta, en Indonésie, vise à déterminer l'efficacité de l'IgIV prophylactique enrichie en IgM dans la prévention de l'EONS. Un total de 70 nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN) présentant des facteurs de risque d'EONS, notamment des facteurs maternels de rupture prématurée des membranes (PROM), de fièvre, d'infection des voies urinaires (UTI), de chorioamnionite et de facteur néonatal de prématurité et d'antécédents de réanimation seront collectés. Ces nouveau-nés à moins d'une heure de vie recevront ensuite soit un placebo, soit des IgIV enrichies en IgM 0,25 g/kg/jour pendant 3 jours, en plus de l'antibiotique empirique de première ligne. La randomisation se fait à l'aide d'une randomisation simple. Un triple masquage (participant, enquêteur, évaluateur des résultats) est effectué.

Ces nouveau-nés seront ensuite observés cliniquement et évalués pour la mortalité précoce (mortalité inférieure à 7 jours), l'hémodynamique, la durée du séjour, les résultats d'hémoculture, la protéine C-réactive (CRP), le rapport IT, l'examen hématologique de routine et l'IgGAME comme paramètres d'amélioration. et la prévention des EONS.

La version 12 de STATA (version Macintosh) sera utilisée pour la gestion des données et les analyses statistiques. Les variables seront d'abord présentées de manière descriptive, poursuivies par une analyse bivariée et multivariée. Une analyse bivariée sera effectuée entre les variables indépendantes et dépendantes à l'aide du test exact du chi carré/Fisher, du test t de Student et de Kruskal-Wallis. Les variables avec des valeurs de p <0,25 seront incluses dans l'analyse multivariée à l'aide de la régression logistique. Les enquêteurs utiliseront des valeurs p bilatérales dans notre analyse avec un niveau de signification p < 0,05.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

70

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD
  • Numéro de téléphone: +62811133094
  • E-mail: rinarohsis@gmail.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 minute à 1 heure (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Nourrissons de très faible poids à la naissance (< 1500 g)
  • Âge gestationnel inférieur à 32 semaines
  • Risque de septicémie précoce due à des facteurs maternels et néonatals
  • Nouveau-nés innés

Critère d'exclusion:

  • Poids de naissance < 600 g
  • Âge gestationnel < 26 semaines
  • Anomalie congénitale multiple
  • Nouveau-nés avec suspicion de syndrome congénital

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de traitement
IgIV enrichies en IgM administrées à la dose de 0,25 g/kg pendant 3 heures pendant 3 jours en plus des antibiotiques
Contient 50 mg/ml de protéines plasmatiques humaines. Avec une composition d'immunoglobuline M (IgM) 6mg, d'immunoglobuline A (IgA) 6mg, d'immunoglobuline G (IgG) 38mg (IgG subcl. environ. 63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 et 7 % IgG4), glucose monohydraté, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables
Autres noms:
  • Pentaglobine®
PLACEBO_COMPARATOR: Groupe placebo
Antibiotiques seulement
Contient 50 mg/ml de protéines plasmatiques humaines. Avec une composition d'immunoglobuline M (IgM) 6mg, d'immunoglobuline A (IgA) 6mg, d'immunoglobuline G (IgG) 38mg (IgG subcl. environ. 63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 et 7 % IgG4), glucose monohydraté, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables
Autres noms:
  • Pentaglobine®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de mortalité précoce
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement devraient avoir un taux de mortalité plus faible au cours de la première semaine de vie
1 semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hémoculture positive
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir moins d'hémocultures positives que ceux du groupe de lieu
1 semaine
Durée du séjour à l'USIN
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent sortir plus tôt que ceux du groupe placebo
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
Niveaux CRP quantitatifs
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir des taux de CRP inférieurs à ceux du groupe placebo
1 semaine
Valeur du ratio informatique
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir une valeur de ratio IT plus faible que ceux du groupe placebo
1 semaine
Numération des leucocytes
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir un nombre de leucocytes inférieur à ceux du groupe placebo
1 semaine
Niveaux IgGAME (IgG, IgM, IgA, IgE)
Délai: 1 semaine
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir des taux d'IgGAME plus élevés que ceux du groupe placebo
1 semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
  • Chercheur principal: Nina D Putri, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 septembre 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juin 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2019

Première publication (RÉEL)

1 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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