- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04041765
Immunoglobuline enrichie en IgM pour le sepsis néonatal
Efficacité de l'immunoglobuline prophylactique enrichie en IgM pour la prise en charge de la septicémie néonatale précoce chez les nouveau-nés prématurés de très faible poids à la naissance ; Un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai contrôlé randomisé mené à l'hôpital Cipto Mangunkusumo de Jakarta, en Indonésie, vise à déterminer l'efficacité de l'IgIV prophylactique enrichie en IgM dans la prévention de l'EONS. Un total de 70 nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN) présentant des facteurs de risque d'EONS, notamment des facteurs maternels de rupture prématurée des membranes (PROM), de fièvre, d'infection des voies urinaires (UTI), de chorioamnionite et de facteur néonatal de prématurité et d'antécédents de réanimation seront collectés. Ces nouveau-nés à moins d'une heure de vie recevront ensuite soit un placebo, soit des IgIV enrichies en IgM 0,25 g/kg/jour pendant 3 jours, en plus de l'antibiotique empirique de première ligne. La randomisation se fait à l'aide d'une randomisation simple. Un triple masquage (participant, enquêteur, évaluateur des résultats) est effectué.
Ces nouveau-nés seront ensuite observés cliniquement et évalués pour la mortalité précoce (mortalité inférieure à 7 jours), l'hémodynamique, la durée du séjour, les résultats d'hémoculture, la protéine C-réactive (CRP), le rapport IT, l'examen hématologique de routine et l'IgGAME comme paramètres d'amélioration. et la prévention des EONS.
La version 12 de STATA (version Macintosh) sera utilisée pour la gestion des données et les analyses statistiques. Les variables seront d'abord présentées de manière descriptive, poursuivies par une analyse bivariée et multivariée. Une analyse bivariée sera effectuée entre les variables indépendantes et dépendantes à l'aide du test exact du chi carré/Fisher, du test t de Student et de Kruskal-Wallis. Les variables avec des valeurs de p <0,25 seront incluses dans l'analyse multivariée à l'aide de la régression logistique. Les enquêteurs utiliseront des valeurs p bilatérales dans notre analyse avec un niveau de signification p < 0,05.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +62811133094
- E-mail: rinarohsis@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nourrissons de très faible poids à la naissance (< 1500 g)
- Âge gestationnel inférieur à 32 semaines
- Risque de septicémie précoce due à des facteurs maternels et néonatals
- Nouveau-nés innés
Critère d'exclusion:
- Poids de naissance < 600 g
- Âge gestationnel < 26 semaines
- Anomalie congénitale multiple
- Nouveau-nés avec suspicion de syndrome congénital
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Groupe de traitement
IgIV enrichies en IgM administrées à la dose de 0,25 g/kg pendant 3 heures pendant 3 jours en plus des antibiotiques
|
Contient 50 mg/ml de protéines plasmatiques humaines.
Avec une composition d'immunoglobuline M (IgM) 6mg, d'immunoglobuline A (IgA) 6mg, d'immunoglobuline G (IgG) 38mg (IgG subcl.
environ.
63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 et 7 % IgG4), glucose monohydraté, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Groupe placebo
Antibiotiques seulement
|
Contient 50 mg/ml de protéines plasmatiques humaines.
Avec une composition d'immunoglobuline M (IgM) 6mg, d'immunoglobuline A (IgA) 6mg, d'immunoglobuline G (IgG) 38mg (IgG subcl.
environ.
63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 et 7 % IgG4), glucose monohydraté, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de mortalité précoce
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement devraient avoir un taux de mortalité plus faible au cours de la première semaine de vie
|
1 semaine
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Hémoculture positive
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir moins d'hémocultures positives que ceux du groupe de lieu
|
1 semaine
|
Durée du séjour à l'USIN
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent sortir plus tôt que ceux du groupe placebo
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 mois
|
Niveaux CRP quantitatifs
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir des taux de CRP inférieurs à ceux du groupe placebo
|
1 semaine
|
Valeur du ratio informatique
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir une valeur de ratio IT plus faible que ceux du groupe placebo
|
1 semaine
|
Numération des leucocytes
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir un nombre de leucocytes inférieur à ceux du groupe placebo
|
1 semaine
|
Niveaux IgGAME (IgG, IgM, IgA, IgE)
Délai: 1 semaine
|
Les nouveau-nés du groupe de traitement doivent avoir des taux d'IgGAME plus élevés que ceux du groupe placebo
|
1 semaine
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
- Chercheur principal: Nina D Putri, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Capasso L, Borrelli AC, Parrella C, Lama S, Ferrara T, Coppola C, Catania MR, Iula VD, Raimondi F. Are IgM-enriched immunoglobulins an effective adjuvant in septic VLBW infants? Ital J Pediatr. 2013 Oct 7;39:63. doi: 10.1186/1824-7288-39-63.
- Haque KN, Zaidi MH, Bahakim H. IgM-enriched intravenous immunoglobulin therapy in neonatal sepsis. Am J Dis Child. 1988 Dec;142(12):1293-6. doi: 10.1001/archpedi.1988.02150120047038.
- Reith HB, Rauchschwalbe SK, Mittelkotter U, Engemann R, Thiede A, Arnold A, Lissner R. IgM-enriched immunoglobulin (pentaglobin) positively influences the course of post-surgical intra-abdominal infections. Eur J Med Res. 2004 Oct 29;9(10):479-84.
- Capasso L, Borrelli AC, Pirozzi MR, Bucci L, Albachiara R, Ferrara T, Raimondi F. IgM and IgA enriched polyclonal immunoglobulins reduce short term mortality in extremely low birth weight infants with sepsis: a retrospective cohort study. Minerva Pediatr (Torino). 2021 Feb;73(1):3-7. doi: 10.23736/S2724-5276.18.04850-8. Epub 2018 Feb 19.
- Capasso L, Borrelli AC, Ferrara T, Coppola C, Cerullo J, Izzo F, Caiazza R, Lama S, Raimondi F. Immunoglobulins in neonatal sepsis: has the final word been said? Early Hum Dev. 2014 Sep;90 Suppl 2:S47-9. doi: 10.1016/S0378-3782(14)50013-8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-11-432
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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