- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04041765
Immunoglobulina arricchita con IgM per la sepsi neonatale
Efficacia dell'immunoglobulina profilattica arricchita con IgM per la gestione della sepsi neonatale ad esordio precoce nei neonati prematuri con peso alla nascita molto basso; Uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio controllato randomizzato condotto presso l'ospedale Cipto Mangunkusumo, a Jakarta, in Indonesia, mira a determinare l'efficacia dell'IVIG profilattico arricchito con IgM nella prevenzione dell'EONS. Un totale di 70 neonati con peso alla nascita molto basso (VLBW) con fattori di rischio per EONS inclusi fattori materni di rottura prematura della membrana (PROM), febbre, infezione del tratto urinario (UTI), corioamnionite e fattore neonatale di prematurità e storia di rianimazione saranno raccolto. A questi neonati entro 1 ora di vita verrà quindi somministrato placebo o IVIG arricchito con IgM 0,25 g/kg/giorno per 3 giorni, oltre all'antibiotico empirico di prima linea. La randomizzazione viene eseguita utilizzando la randomizzazione semplice. Viene condotto il triplo mascheramento (Partecipante, Investigatore, Valutatore dei risultati).
Questi neonati saranno quindi osservati clinicamente e valutati per mortalità precoce (mortalità inferiore a 7 giorni), emodinamica, durata della degenza, risultati dell'emocoltura, proteina C-reattiva (CRP), rapporto IT, esame ematologico di routine e IgGAME come parametri di miglioramento e prevenzione dell'EONS.
STATA versione 12 (versione Macintosh) verrà utilizzata per la gestione dei dati e le analisi statistiche. Le variabili saranno prima presentate in modo descrittivo, proseguite con l'analisi bivariata e multivariata. L'analisi bivariata sarà condotta tra variabili indipendenti e dipendenti usando il chi-quadro/test esatto di Fisher, il test t di Student e Kruskal-Wallis. Le variabili con valori p <0,25 saranno incluse nell'analisi multivariata utilizzando la regressione logistica. Gli investigatori utilizzeranno valori p a due code nella nostra analisi con un livello di significatività p <0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD
- Numero di telefono: +62811133094
- Email: rinarohsis@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati con peso alla nascita molto basso (< 1500 g)
- Età gestazionale inferiore a 32 settimane
- Rischio di sepsi ad esordio precoce da fattori materni e neonatali
- Neonati congeniti
Criteri di esclusione:
- Peso alla nascita < 600 g
- Età gestazionale < 26 settimane
- Anomalie congenite multiple
- Neonati con sospetta sindrome congenita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Gruppo di trattamento
IVIG arricchite con IgM somministrate con una dose di 0,25 g/kg nell'arco di 3 ore per 3 giorni in aggiunta agli antibiotici
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Contiene proteine plasmatiche umane 50 mg/ml.
Con composizione di Immunoglobulina M (IgM) 6 mg, Immunoglobulina A (IgA) 6 mg, Immunoglobulina G (IgG) 38 mg (IgG subcl.
ca.
63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 e 7 % IgG4), glucosio monoidrato, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili
Altri nomi:
|
PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo placebo
Solo antibiotici
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Contiene proteine plasmatiche umane 50 mg/ml.
Con composizione di Immunoglobulina M (IgM) 6 mg, Immunoglobulina A (IgA) 6 mg, Immunoglobulina G (IgG) 38 mg (IgG subcl.
ca.
63 % IgG1, 26 % IgG2, 4 % IgG3 e 7 % IgG4), glucosio monoidrato, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di mortalità precoce
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere un tasso di mortalità inferiore nella prima settimana di vita
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1 settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Emocoltura positiva
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere un numero inferiore di emocolture positive rispetto a quelli nel gruppo di controllo
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1 settimana
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Durata del soggiorno in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 mesi
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero essere dimessi prima rispetto a quelli nel gruppo placebo
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 3 mesi
|
Livelli quantitativi di CRP
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere livelli di CRP inferiori rispetto a quelli del gruppo placebo
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1 settimana
|
Valore del rapporto IT
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere un valore del rapporto IT inferiore rispetto a quelli nel gruppo placebo
|
1 settimana
|
Conta leucocitaria
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere una conta leucocitaria inferiore rispetto a quelli nel gruppo placebo
|
1 settimana
|
Livelli di IgGAME (IgG, IgM, IgA, IgE).
Lasso di tempo: 1 settimana
|
I neonati nel gruppo di trattamento dovrebbero avere livelli di IgGAME più alti rispetto a quelli del gruppo placebo
|
1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Rinawati Rohsiswatmo, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
- Investigatore principale: Nina D Putri, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Capasso L, Borrelli AC, Parrella C, Lama S, Ferrara T, Coppola C, Catania MR, Iula VD, Raimondi F. Are IgM-enriched immunoglobulins an effective adjuvant in septic VLBW infants? Ital J Pediatr. 2013 Oct 7;39:63. doi: 10.1186/1824-7288-39-63.
- Haque KN, Zaidi MH, Bahakim H. IgM-enriched intravenous immunoglobulin therapy in neonatal sepsis. Am J Dis Child. 1988 Dec;142(12):1293-6. doi: 10.1001/archpedi.1988.02150120047038.
- Reith HB, Rauchschwalbe SK, Mittelkotter U, Engemann R, Thiede A, Arnold A, Lissner R. IgM-enriched immunoglobulin (pentaglobin) positively influences the course of post-surgical intra-abdominal infections. Eur J Med Res. 2004 Oct 29;9(10):479-84.
- Capasso L, Borrelli AC, Pirozzi MR, Bucci L, Albachiara R, Ferrara T, Raimondi F. IgM and IgA enriched polyclonal immunoglobulins reduce short term mortality in extremely low birth weight infants with sepsis: a retrospective cohort study. Minerva Pediatr (Torino). 2021 Feb;73(1):3-7. doi: 10.23736/S2724-5276.18.04850-8. Epub 2018 Feb 19.
- Capasso L, Borrelli AC, Ferrara T, Coppola C, Cerullo J, Izzo F, Caiazza R, Lama S, Raimondi F. Immunoglobulins in neonatal sepsis: has the final word been said? Early Hum Dev. 2014 Sep;90 Suppl 2:S47-9. doi: 10.1016/S0378-3782(14)50013-8.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-11-432
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Prove cliniche su IVIG arricchito con IgM
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