Sommeil, rythmes et risque de maladie d'Alzheimer (AMImage3)

Les altérations du sommeil et du cycle veille/sommeil, particulièrement fréquentes chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, pourraient représenter un biomarqueur précoce du déclin cognitif et de l'apparition de la démence. De plus, ces perturbations des rythmes d'activité et des habitudes de sommeil représentent des facteurs modifiables et donc des cibles potentielles pour la prévention de certaines maladies neurodégénératives.

L'objectif principal de cette étude sera de tester l'hypothèse selon laquelle les personnes âgées sans déficit cognitif majeur qui présentent des troubles du rythme circadien du cycle veille/sommeil présentent des anomalies structurelles et/ou fonctionnelles du système nerveux central et plus spécifiquement de la fonction hippocampique qui pourrait représenter un facteur de risque de survenue de troubles cognitifs. En effet, bien que de nombreuses études aussi bien chez l'homme que chez l'animal suggèrent l'existence de liens entre les altérations du sommeil et les troubles cognitifs liés à l'âge, la causalité de ces observations n'est toujours pas claire.

Cette description du substrat anatomique et fonctionnel des altérations du cycle veille/sommeil survenant chez une population âgée s'appuiera sur l'analyse conjointe de données d'imagerie cérébrale multimodale (IRM) et d'actimétrie neuropsychologique. Le protocole SoRyMA-AMImage 3 correspondra au 2ème point de mesure d'actimétrie et au 3ème point de mesure IRM d'une plus grande cohorte AMImage basée sur la population.

Ce projet permettra de collecter les données du cycle veille/sommeil (actimétrie) d'un échantillon de 100 patients inclus dans AMI/AMImage 2 et de les relier à des données d'imagerie cérébrale (IRM). L'objectif principal du protocole est l'évaluation du lien entre les modifications des paramètres du sommeil et du cycle au cours du vieillissement et le fonctionnement de l'hippocampe (via l'IRMf et le score neuropsychologique des tâches dépendantes de l'hippocampe). Les variables d'actimétrie mesurées aux deux suivis (à 4 ans d'intervalle) permettront de mesurer la dégradation des paramètres du sommeil et du cycle (par la réduction de la durée du sommeil, du temps de sommeil, l'augmentation de la fragmentation du sommeil et la diminution de l'amplitude relative du rythme).

Ce cadre permettra d'accéder à un très grand nombre de données qui pourront être croisées avec des données d'actimétrie ; le caractère longitudinal de ces données collectées sur une décennie permettra également de travailler sur l'évolution des paramètres de l'actimétrie et sa relation avec l'évolution cognitive et clinique des sujets. Ainsi, ces données permettront d'étudier la valeur pronostique des paramètres d'actimétrie analysés en association avec des données cliniques et neuropsychologiques très complètes.