Sonno, ritmi e rischio di malattia di Alzheimer (AMImage3)

Le alterazioni del sonno e del ciclo sonno/veglia, particolarmente comuni nei pazienti con malattia di Alzheimer, potrebbero rappresentare un biomarcatore precoce del declino cognitivo e dell'insorgenza della demenza. Inoltre, questi disturbi nei ritmi di attività e nei modelli di sonno rappresentano fattori modificabili e quindi potenziali bersagli per la prevenzione di alcuni disturbi neurodegenerativi.

L'obiettivo principale di questo studio sarà quello di testare l'ipotesi che le persone anziane senza grave deterioramento cognitivo che hanno disturbi del ritmo circadiano del ciclo sonno/veglia abbiano anomalie strutturali e/o funzionali nel sistema nervoso centrale e più specificamente della funzione ippocampale che potrebbe rappresentare un fattore di rischio per l'insorgenza di deterioramento cognitivo. In effetti, sebbene molti studi sia sull'uomo che sugli animali suggeriscano l'esistenza di legami tra le alterazioni del sonno e il deterioramento cognitivo correlato all'età, la causalità di queste osservazioni non è ancora chiara.

Questa descrizione del substrato anatomico e funzionale delle alterazioni del ciclo sonno/veglia che si verificano in una popolazione anziana sarà basata sull'analisi congiunta di dati multimodali di imaging cerebrale (MRI) e attimetria neuropsicologica. Il protocollo SoRyMA-AMImage 3 corrisponderà al 2° punto di misurazione dell'attimetria e al 3° punto di misurazione della risonanza magnetica di una più ampia coorte AMImage basata sulla popolazione.

Questo progetto raccoglierà dati dal ciclo sonno/veglia (actimetria) da un campione di 100 pazienti inclusi in AMI/AMImage 2 e li metterà in relazione con i dati di brain imaging (MRI). L'obiettivo principale del protocollo è la valutazione del legame tra i cambiamenti nei parametri del sonno e del ciclo durante l'invecchiamento e il funzionamento dell'ippocampo (attraverso fMRI e punteggio neuropsicologico dei compiti dipendenti dall'ippocampo). Le variabili attimetriche misurate ai due follow-up (a 4 anni di distanza) consentiranno di misurare la degradazione dei parametri del sonno e del ciclo (attraverso la riduzione della durata del sonno, del tempo di sonno, l'aumento della frammentazione del sonno e la diminuzione dell'ampiezza relativa del ritmo).

Questo framework fornirà l'accesso a una quantità molto grande di dati che possono essere incrociati con i dati di actimetria; il carattere longitudinale di questi dati raccolti nell'arco di un decennio consentirà inoltre di lavorare sull'evoluzione dei parametri attimetrici e sulla sua relazione con l'evoluzione cognitiva e clinica dei soggetti. Questi dati permetteranno quindi di studiare il valore prognostico dei parametri attimetrici analizzati in associazione a dati clinici e neuropsicologici molto completi.