Recherche de biomarqueurs des maladies neurodégénératives dans le trouble du comportement idiopathique du sommeil paradoxal

Le trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) est une parasomnie caractérisée par des comportements de mise en scène de rêve et un sommeil paradoxal sans atonie musculaire (activité EMG excessive) pendant le sommeil paradoxal. la démence à corps de Lewy (DCL) et l'atrophie multisystématisée (AMS). Des études récentes ont rapporté que plus de 80 % des patients atteints d'iRBD ont finalement développé une neurodégénérescence à un intervalle moyen de 14 ans après l'apparition ou le diagnostic d'iRBD. Ainsi, l'iRBD est considéré comme un précurseur des α-synucléinopathies. En plus de l'iRBD, une grande série d'autres symptômes non moteurs sont également présents avant l'apparition des symptômes moteurs typiques de la MP, notamment le dysfonctionnement autonome, la perte olfactive, les troubles de la vision des couleurs, les troubles neurocognitifs, la neuroimagerie du dysfonctionnement de la dopamine, la somnolence diurne et les troubles psychiatriques. troubles. Ces dernières années, plusieurs études longitudinales ont montré que les patients atteints d'iRBD avec un taux plus élevé de ces marqueurs peuvent avoir une progression plus rapide de la neurodégénérescence. D'autre part, une variété de facteurs de risque externes de MP, y compris l'exposition toxique environnementale, les facteurs liés au mode de vie et certains médicaments, sont reconnus depuis longtemps, qui affectent de nombreux processus cellulaires fondamentaux par interaction avec la prédisposition génétique.

Cependant, plusieurs lacunes dans les connaissances nécessitent encore d'autres études pour être découvertes. Premièrement, peu d'études ont exploré la valeur prédictive du changement dynamique des biomarqueurs au stade prodromique de la MP. Deuxièmement, peu d'études prospectives antérieures utilisaient également un groupe témoin pour comparer l'évolution de ces marqueurs prodromiques entre les patients et les témoins sains au fil du temps. Troisièmement, comme certaines des études précédentes utilisaient une conception d'étude rétrospective, un biais de rappel potentiel peut contaminer les résultats. De plus, la taille des échantillons de la plupart des études précédentes portant sur les biomarqueurs était relativement petite (n < 80) et les durées de suivi dans la plupart des études sont relativement courtes, ce qui peut avoir limité la puissance statistique pour détecter les facteurs de risque avec une taille d'effet légère à modérée. Enfin, comme les études longitudinales rapportées précédemment sur l'iRBD se concentraient principalement sur les Caucasiens ou d'autres groupes ethniques, il n'y a que des données limitées sur les biomarqueurs neurodégénératifs dans l'iRBD chinois. En conclusion, des études longitudinales prospectives avec une taille d'échantillon plus importante, un suivi régulier et une durée de suivi relativement longue sont nécessaires pour mieux cartographier la progression de la neurodégénérescence.