tDCS pour traiter l'aphasie subaiguë

L'orthophonie est la norme de soins à l'échelle nationale dans le traitement des personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral et qui souffrent maintenant d'aphasie. L'orthophonie peut aider à réhabiliter les compétences linguistiques et à compléter la fonction en enseignant des stratégies alternatives de communication; cependant, ces avantages laissent souvent place à d'autres améliorations. Les chercheurs ont concentré leurs efforts sur la combinaison de l'orthophonie avec d'autres techniques pour en amplifier les effets. Dans cette étude, nous combinerons l'orthophonie avec la stimulation cérébrale non invasive, en particulier la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), dans l'espoir d'améliorer significativement le langage chez les patients atteints d'aphasie subaiguë.

Il s'agit d'un projet pilote à double insu, randomisé et contrôlé par simulation, dans lequel des patients hospitalisés souffrant d'un AVC subaigu et d'aphasie seront recrutés à l'hôpital Penn Institute for Rehabilitation Medicine (PIRM). Le patient typique admis au PIRM est d'environ 1 à 2 semaines après l'AVC. Lors de l'inscription, la gravité de l'aphasie de base sera caractérisée à l'aide de mesures standardisées telles que la batterie d'aphasie occidentale (WAB), les pyramides et les palmiers (PPT) et le test de dénomination de Philadelphie (PNT) par l'orthophoniste du patient. Les sujets seront ensuite randomisés pour subir une tDCS réelle ou factice. Les sujets subiront ensuite un minimum de 5 séances de stimulation consécutives (du lundi au vendredi) et un maximum de 10 séances de stimulation consécutives (du lundi au vendredi) de tDCS réel ou fictif. Pendant la stimulation, les sujets recevront soit un tDCS réel à un courant de 2,0 mA pendant 20 minutes, soit une stimulation factice pendant une période de temps équivalente avec une montée/descente de 30 secondes. La stimulation factice imite étroitement la stimulation réelle ; la plupart des sujets ne peuvent pas faire la distinction entre la tDCS réelle et factice. Au cours des visites de stimulation, les sujets participeront simultanément à leur traitement régulier d'orthophonie. L'orthophonie sera administrée par leur orthophoniste et suivra le protocole que le thérapeute jugera utile pour le traitement standard de leur aphasie. Une séance de suivi immédiat aura également lieu, les sujets répéteront des batteries de langage dont le WAB, le PPT et le PNT.