tDCS w leczeniu afazji podostrej

Terapia logopedyczna jest standardem opieki w całym kraju w leczeniu osób, które przeszły udar i obecnie doświadczają afazji. Terapia mowy może pomóc w rehabilitacji umiejętności językowych i uzupełnieniu funkcji poprzez uczenie alternatywnych strategii komunikacji; jednak korzyści te często pozostawiają miejsce na dalsze ulepszenia. Naukowcy skupili swoje wysiłki na łączeniu terapii logopedycznej z innymi technikami w celu zwiększenia efektów. W tym badaniu połączymy terapię mowy z nieinwazyjną stymulacją mózgu, w szczególności przezczaszkową stymulacją prądem stałym (tDCS), w nadziei na znaczną poprawę języka u pacjentów z podostrą afazją.

Jest to podwójnie ślepy, randomizowany, pozorowany projekt pilotażowy, w którym pacjenci hospitalizowani z podostrym udarem i afazją będą rekrutowani ze szpitala Penn Institute for Rehabilitation Medicine (PIRM). Typowy pacjent przyjmowany do PIRM to około 1-2 tygodni po udarze. Po włączeniu do badania wyjściowe nasilenie afazji zostanie scharakteryzowane przez logopedę pacjenta za pomocą standardowych miar, takich jak Western Aphasia Battery (WAB), Pyramids and Palm Trees (PPT) oraz Philadelphia Naming Test (PNT). Pacjenci zostaną następnie losowo przydzieleni do poddania się prawdziwemu lub pozorowanemu tDCS. Badani przejdą następnie co najmniej 5 kolejnych sesji stymulacji (od poniedziałku do piątku) i maksymalnie 10 kolejnych sesji stymulacji (od poniedziałku do piątku) rzeczywistego lub pozorowanego tDCS. Podczas stymulacji badani otrzymają albo prawdziwy tDCS przy prądzie 2,0 mA przez 20 minut, albo pozorowaną stymulację przez równoważny okres czasu z 30-sekundowym przyspieszaniem/zwalnianiem. Pozorowana stymulacja ściśle naśladuje prawdziwą stymulację; większość badanych nie potrafi rozróżnić prawdziwego i pozorowanego tDCS. Podczas wizyt stymulacyjnych badani będą jednocześnie uczestniczyć w regularnym leczeniu logopedycznym. Terapia mowy będzie prowadzona przez ich logopedę i będzie przebiegać zgodnie z protokołem, który terapeuta uzna za przydatny do standardowego leczenia afazji. Odbędzie się również natychmiastowa sesja kontrolna, uczestnicy powtórzą baterie językowe, w tym WAB, PPT i PNT.