tDCS för att behandla subakut afasi

Logopedi är standarden för vård i hela landet för att behandla individer som har haft en stroke och nu upplever afasi. Logopedi kan hjälpa till att rehabilitera språkkunskaper och komplettera funktion genom att lära ut alternativa strategier för kommunikation; dessa fördelar lämnar dock ofta utrymme för ytterligare förbättringar. Forskare har fokuserat sina ansträngningar på att kombinera logopedi med andra tekniker för att öka effekterna. I denna studie kommer vi att kombinera logopedi med icke-invasiv hjärnstimulering, specifikt transkraniell likströmsstimulering (tDCS), i hopp om att avsevärt förbättra språket hos subakuta afasipatienter.

Detta är ett dubbelblindt, randomiserat, skenkontrollerat pilotprojekt, där slutenvårdspatienter med subakut stroke och afasi kommer att rekryteras från Penn Institute for Rehabilitation Medicine hospital (PIRM). Den typiska patienten som tas in på PIRM är cirka 1-2 veckor efter stroke. Vid inskrivning kommer baslinjens svårighetsgrad av afasi att karakteriseras med hjälp av standardiserade mätningar såsom Western Aphasia Battery (WAB), Pyramids and Palm Trees (PPT) och Philadelphia Naming Test (PNT) av patientens logoped. Försökspersoner kommer därefter att randomiseras för att genomgå antingen verklig eller sken tDCS. Försökspersonerna kommer sedan att genomgå minst 5 på varandra följande stimuleringssessioner (måndag-fredag) och maximalt 10 på varandra följande stimuleringssessioner (måndag-fredag) av antingen riktiga eller skenbara tDCS. Under stimulering kommer försökspersonerna att få antingen verklig tDCS vid en ström på 2,0 mA i 20 minuter eller skenstimulering under en motsvarande tidsperiod med en 30 sekunders upprampning/nedrampning. Sham-stimulering efterliknar verklig stimulering nära; de flesta ämnen kan inte skilja mellan verklig och skenbar tDCS. Under stimuleringsbesök kommer försökspersonerna samtidigt att delta i sin vanliga logopedbehandling. Logopeden kommer att administreras av deras logoped och kommer att följa det protokoll som terapeuten anser vara användbart för standardbehandling av sin afasi. En omedelbar uppföljningssession kommer också att äga rum, försökspersonerna kommer att upprepa språkbatterier inklusive WAB, PPT och PNT.