tDCS para tratar la afasia subaguda

La terapia del habla es el estándar de atención en todo el país para el tratamiento de personas que han sufrido un derrame cerebral y ahora están experimentando afasia. La terapia del habla puede ayudar a rehabilitar las habilidades del lenguaje y complementar la función al enseñar estrategias alternativas para la comunicación; sin embargo, estos beneficios a menudo dejan espacio para mejoras adicionales. Los investigadores han centrado sus esfuerzos en combinar la logopedia con otras técnicas para potenciar los efectos. En este estudio, combinaremos la terapia del habla con la estimulación cerebral no invasiva, específicamente la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS), con la esperanza de mejorar significativamente el lenguaje en pacientes con afasia subaguda.

Este es un proyecto piloto doble ciego, aleatorizado y controlado de forma simulada, en el que se reclutarán pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular subagudo y afasia del hospital Penn Institute for Rehabilitation Medicine (PIRM). El paciente típico ingresado en PIRM es aproximadamente 1-2 semanas después del accidente cerebrovascular. Al momento de la inscripción, la gravedad de la afasia inicial se caracterizará mediante medidas estandarizadas como la Batería de afasia occidental (WAB), Pirámides y palmeras (PPT) y la Prueba de nombres de Filadelfia (PNT) por parte del terapeuta del habla del paciente. Posteriormente, los sujetos serán aleatorizados para someterse a tDCS real o simulado. Luego, los sujetos se someterán a un mínimo de 5 sesiones de estimulación consecutivas (de lunes a viernes) y un máximo de 10 sesiones de estimulación consecutivas (de lunes a viernes) de tDCS real o simulado. Durante la estimulación, los sujetos recibirán tDCS real a una corriente de 2,0 mA durante 20 minutos o estimulación simulada durante un período de tiempo equivalente con una rampa ascendente/descendente de 30 segundos. La estimulación simulada imita de cerca la estimulación real; la mayoría de los sujetos no pueden distinguir entre tDCS real y falso. Durante las visitas de estimulación, los sujetos participarán simultáneamente en su tratamiento regular de terapia del habla. La terapia del habla será administrada por su terapeuta del habla y seguirá cualquier protocolo que el terapeuta considere útil para el tratamiento estándar de atención de su afasia. También se llevará a cabo una sesión de seguimiento inmediato, los sujetos repetirán baterías de lenguaje que incluyen WAB, PPT y PNT.