Retards critiques en réanimation cardiorespiratoire pendant une crise obstétricale simulée : une étude observationnelle prospective.

Les enquêteurs prévoient de mener une étude descriptive pilote impliquant le Foothill Medical Center (FMC) de Calgary. Une approbation éthique de la recherche sera obtenue. L'essai sera également enregistré sur clinicaltrials.gov

Les séances auront lieu au laboratoire de simulation de l'étage du travail et de l'accouchement (L&D) de FMC. Le délai proposé pour la réalisation des études est de 18 mois. Aucun suivi n'est nécessaire pour cette étude. Les données seront recueillies par l'un des enquêteurs (Dr. Fatema Qassem). De plus, la performance des participants sera enregistrée sur vidéo pour une collecte et une révision ultérieures des données par l'équipe d'enquêteurs.

Le jour de la séance de simulation, les participants seront pré-initiés à la salle de simulation, au mannequin et à l'équipement mais seront naïfs au scénario de simulation. Le scénario de simulation impliquera une embolie de liquide amniotique (AFE) chez une parturiente enceinte à terme avec une grossesse unique. Le patient aura un cathéter épidural fonctionnel in situ pour l'analgésie du travail et une ligne IV 18G. La parturiente développera un collapsus cardiopulmonaire en raison d'un AFE nécessitant l'ACLS.

Le scénario sera scénarisé par les membres de l'équipe d'enquêteurs. Le même scénario sera utilisé dans les deux centres (FMC et RGH). Le script comprendra la vignette clinique initiale ; signes vitaux; poids du patient ; valeurs de laboratoire ; changements planifiés de l'état clinique, y compris quoi et quand les décompensations doivent se produire (par exemple, 4 minutes après le début du scénario, le patient évoluera vers une TV sans pouls) ; et les réponses prévues aux actions des participants. Le temps 0 sera référé au début de la décompensation. Pour maintenir le réalisme, il y aura peu d'interaction entre les participants et les évaluateurs. Si personne ne se souvient d'appeler l'équipe de code, l'urgence est gérée uniquement par le personnel L&D. Bien que l'objectif principal de cette étude soit d'évaluer la qualité de la réanimation dispensée par les premiers intervenants avant l'arrivée de l'équipe du code, l'exercice permettra également d'évaluer les compétences en réanimation de l'équipe de l'unité de soins obstétricaux. Le scénario se terminera par une incision cutanée pour l'accouchement du fœtus. Trente minutes seront utilisées pour le débriefing dans le cadre de la formation du personnel hospitalier. Les données recueillies lors du compte rendu et les points de discussion seront utilisés à des fins d'amélioration de la qualité et ne seront pas utilisés dans le cadre des résultats de l'étude.