Atrasos Críticos na Ressuscitação Cardiopulmonar Durante Crise Obstétrica Simulada: um Estudo Observacional Prospectivo.

Os investigadores estão planejando conduzir um estudo piloto descritivo envolvendo o Foothill Medical Center (FMC), Calgary. A aprovação da ética em pesquisa será obtida. O estudo também será registrado em Clinicaltrials.gov

As sessões acontecerão no laboratório de simulação de trabalho de parto e parto (L&D) da FMC. O tempo proposto para a conclusão do estudo é de 18 meses. Nenhum acompanhamento é necessário para este estudo. Os dados serão recolhidos por um dos investigadores (Dr. Fatemah Qasem). Além disso, o desempenho dos participantes será gravado em vídeo para posterior coleta de dados e revisão pela equipe de investigadores.

No dia da sessão de simulação, os participantes serão informados previamente sobre a sala de simulação, o manequim e o equipamento, mas serão ingênuos ao cenário de simulação. O cenário de simulação envolverá embolia de líquido amniótico (AFE) em uma gestante a termo com gestação única. A paciente terá um cateter peridural funcional in situ para analgesia de parto e uma linha IV 18G. A parturiente desenvolverá colapso cardiopulmonar devido a AFE exigindo ACLS.

O cenário será roteirizado pelos membros da equipe de investigadores. O mesmo cenário será utilizado em ambos os centros (FMC e RGH). O roteiro incluirá a vinheta clínica inicial; sinais vitais; peso do paciente; valores laboratoriais; mudanças planejadas no estado clínico, incluindo o que e quando as descompensações devem ocorrer (por exemplo, 4 minutos no cenário, o paciente progredirá para TV sem pulso); e respostas planejadas para ações pelos participantes. O tempo 0 será referido ao início da descompensação. Para manter o realismo, ocorrerá pouca interação entre participantes e avaliadores. Se ninguém se lembrar de ligar para a equipe de código, a emergência será gerenciada apenas com a equipe de L&D. Embora o foco principal deste estudo seja avaliar a qualidade da ressuscitação realizada pelos socorristas antes da chegada da equipe de código, o exercício também permitirá avaliar as habilidades de ressuscitação da equipe da unidade de cuidados obstétricos. O cenário terminará na incisão da pele para a entrega do feto. Trinta minutos serão usados ​​para o tempo de interrogatório como parte da educação da equipe do hospital. Os dados coletados durante o debriefing e os pontos de discussão serão usados ​​para fins de melhoria da qualidade e não serão usados ​​como parte dos resultados do estudo.