Kritiska förseningar i hjärt-lungräddning under simulerad obstetrisk kris: en prospektiv observationsstudie.

Utredarna planerar att genomföra en pilotstudie som involverar Foothill Medical Center (FMC), Calgary. Forskningsetiska godkännande kommer att erhållas. Försöket kommer också att registreras på clinicaltrials.gov

Sessionerna kommer att äga rum i simuleringslabbet för förlossningsgolvet (L&D) vid FMC. Den föreslagna tiden för slutförande av studier är 18 månader. Ingen uppföljning krävs för denna studie. Uppgifterna kommer att samlas in av en av utredarna (Dr. Fatemah Qasem). Dessutom kommer deltagarnas prestationer att spelas in på video för ytterligare datainsamling och revidering av utredarteamet.

På dagen för simuleringssessionen kommer deltagarna att förbriefas till simuleringsrummet, skyltdockan och utrustningen men kommer att vara naiva inför simuleringsscenariot. Simuleringsscenariot kommer att involvera fostervattenemboli (AFE) hos en gravid gravid med singelgraviditet. Patienten kommer att ha en fungerande epiduralkateter in situ för förlossningsanalgesi och en 18G IV-linje. Förlossningen kommer att utveckla kardiopulmonell kollaps på grund av AFE som kräver ACLS.

Scenariot kommer att skrivas av utredarteamets medlemmar. Samma scenario kommer att användas vid båda centra (FMC och RGH). Manuset kommer att innehålla den första kliniska vinjetten; vitala tecken; patientens vikt; laboratorievärden; planerade förändringar i klinisk status, inklusive vad och när dekompensationer ska inträffa (t.ex. 4 minuter in i scenariot kommer patienten att utvecklas till pulslös VT); och planerade svar på deltagarnas åtgärder. Tid 0 kommer att hänvisas till början av dekompensationen. För att upprätthålla realism kommer lite interaktion att förekomma mellan deltagare och utvärderare. Om ingen kommer ihåg att ringa kodteamet så hanteras akuten med endast L&D-personal. Även om det primära fokuset för denna studie är att bedöma kvaliteten på återupplivning som levereras av första responders innan kodteamets ankomst, kommer övningen också att göra det möjligt att bedöma återupplivningsförmågan hos teamet för obstetrisk vårdavdelning. Scenariot kommer att sluta vid hudsnitt för förlossning av fostret. Trettio minuter kommer att användas för debriefingtid som en del av sjukhuspersonalens utbildning. Data som samlas in under debriefingen och diskussionspunkter kommer att användas i kvalitetsförbättringssyfte och kommer inte att användas som en del av studieresultaten.