Retrasos críticos en la reanimación cardiopulmonar durante una crisis obstétrica simulada: un estudio observacional prospectivo.

Los investigadores planean realizar un estudio descriptivo piloto en el Foothill Medical Center (FMC), Calgary. Se obtendrá la aprobación de la ética de la investigación. El ensayo también se registrará en Clinicaltrials.gov

Las sesiones se llevarán a cabo en el laboratorio de simulación del piso de trabajo de parto y parto (L&D) en FMC. El tiempo propuesto para la finalización del estudio es de 18 meses. No se requiere seguimiento para este estudio. Los datos serán recogidos por uno de los investigadores (Dr. Fatemah Qasem). Además, el desempeño de los participantes se grabará en video para una mayor recopilación y revisión de datos por parte del equipo de investigadores.

El día de la sesión de simulación, se informará previamente a los participantes sobre la sala de simulación, el maniquí y el equipo, pero no conocerán el escenario de la simulación. El escenario de simulación involucrará embolia de líquido amniótico (AFE) en una parturienta embarazada a término con embarazo único. La paciente tendrá un catéter epidural en funcionamiento in situ para la analgesia del trabajo de parto y una línea 18G IV. La parturienta desarrollará colapso cardiopulmonar debido a AFE que requiere ACLS.

El escenario será escrito por los miembros del equipo de investigadores. El mismo escenario se utilizará en ambos centros (FMC y RGH). El guión incluirá la viñeta clínica inicial; signos vitales; peso del paciente; valores de laboratorio; cambios planificados en el estado clínico, incluido qué y cuándo deben ocurrir descompensaciones (p. ej., 4 minutos después del escenario, el paciente progresará a TV sin pulso); y respuestas planificadas a las acciones de los participantes. El tiempo 0 estará referido al inicio de la descompensación. Para mantener el realismo, se producirá poca interacción entre los participantes y los evaluadores. Si nadie se acuerda de llamar al equipo del código, entonces la emergencia se maneja solo con el personal de L&D. Aunque el enfoque principal de este estudio es evaluar la calidad de la reanimación brindada por los socorristas antes de la llegada del equipo de código, el ejercicio también permitirá evaluar las habilidades de reanimación del equipo de la unidad de atención obstétrica. El escenario terminará en la incisión de la piel para el parto del feto. Se utilizarán treinta minutos para el tiempo de información como parte de la educación del personal del hospital. Los datos recopilados durante el informe y los puntos de discusión se utilizarán con fines de mejora de la calidad y no se utilizarán como parte de los resultados del estudio.