Kritieke vertragingen bij cardiopulmonale reanimatie tijdens gesimuleerde verloskundige crisis: een prospectieve observatiestudie.

De onderzoekers zijn van plan een beschrijvende proefstudie uit te voeren waarbij het Foothill Medical Center (FMC), Calgary, betrokken is. Goedkeuring van de onderzoeksethiek zal worden verkregen. De proef zal ook worden geregistreerd op clinicaltrials.gov

De sessies vinden plaats in het Labor and Delivery Floor (L&D) simulatielab van FMC. De voorgestelde tijd voor voltooiing van de studie is 18 maanden. Er is geen follow-up nodig voor dit onderzoek. De gegevens worden verzameld door een van de onderzoekers (dr. Fatema Qasem). Bovendien worden de prestaties van de deelnemers op video opgenomen voor verdere gegevensverzameling en herziening door het onderzoeksteam.

Op de dag van de simulatiesessie worden de deelnemers vooraf geïnformeerd over de simulatieruimte, mannequin en de apparatuur, maar zullen ze naïef zijn voor het simulatiescenario. Het simulatiescenario omvat vruchtwaterembolie (AFE) bij een voldragen zwangere parturiënt met een eenlingzwangerschap. De patiënt heeft een werkende epidurale katheter in situ voor arbeidsanalgesie en een 18G IV-lijn. De parturiënte zal cardiopulmonale collaps ontwikkelen als gevolg van AFE waarvoor ACLS nodig is.

Het scenario wordt geschreven door leden van het onderzoeksteam. In beide centra (FMC en RGH) wordt hetzelfde scenario gehanteerd. Het script zal het eerste klinische vignet bevatten; vitale functies; gewicht van de patiënt; laboratoriumwaarden; geplande veranderingen in de klinische status, inclusief wat en wanneer decompensaties zouden moeten optreden (bijv. 4 minuten na het begin van het scenario gaat de patiënt over op polsloze VT); en geplande reacties op acties door deelnemers. Tijd 0 wordt verwezen naar het begin van de decompensatie. Om het realisme te behouden, zal er weinig interactie plaatsvinden tussen deelnemers en beoordelaars. Als niemand eraan denkt om het codeteam te bellen, wordt de noodsituatie beheerd met alleen L&D-personeel. Hoewel de primaire focus van dit onderzoek ligt op het beoordelen van de kwaliteit van de reanimatie die wordt uitgevoerd door eerstehulpverleners voordat het codeteam arriveert, zal de oefening het ook mogelijk maken om de reanimatievaardigheden van het team van de verloskundige zorgeenheid te beoordelen. Het scenario eindigt bij een incisie in de huid voor de bevalling van de foetus. Dertig minuten zullen worden gebruikt voor debriefing als onderdeel van de opleiding van het ziekenhuispersoneel. Tijdens de debriefing verzamelde gegevens en discussiepunten zullen worden gebruikt voor kwaliteitsverbeteringsdoeleinden en zullen niet worden gebruikt als onderdeel van de onderzoeksresultaten.